מֵידָע

מדוע הזיות מופיעות בדיכאון?

מדוע הזיות מופיעות בדיכאון?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

כולנו מכירים את הסיפורים של אנשים שראו נס בצרות העמוקות כמו גנגסטרים שפנו לאמונה - או דוגמה ישנה יותר יכולה להיות הניסים בכלא בתנ"ך (מעשי השליחים: פטרוס ופאולוס).

עד כמה נפוצה התופעה שבה אנשים חווים הזיות במצב מדכא? מה הסיבה הנוירולוגית? ואיזה הורמונים (נוירוטרסמיטרים) משתתפים בתופעה זו?

נא להתרכז בנקודת המבט הנוירולוגית, ולא בהיבטים הפסיכולוגיים.

תודה.


תסתכל על תרופת האל DMT. זה גורם לאנשים לראות/לדבר עם אלוהים וניתן לקחת אותו כסם ממשי, אבל אני מאמין שהוא גם מיוצר בגוף במהלך חוויות כמעט מוות. אני לא מומחה בזה אבל הנה ויקיפדיה: https://en.m.wikipedia.org/wiki/N,N-Dimethyltryptamine


6 הזיות נפוצות ומה הן מספרות לנו

זה אולי נראה כל כך אמיתי: הריח המגעיל הזה של שתן שצף לידך, או תחושת החרקים הזוחלים במעלה הזרוע שלך. האנשים סביבך לא חווים את זה, וזה נראה בלתי אפשרי. אבל למעשה, אתה חווה הזיה.

אנשים שהוזים בדרך כלל רואים, שומעים, מרגישים, מריחים או חווים דברים שפשוט אינם אמיתיים. לפעמים, הזיופים החושיים האלה נגרמים על ידי משהו זמני או מינורי, אבל לעתים קרובות, גורם רפואי די רציני פועל.

גם כאשר לעתים קרובות ניתן לאתר את הסיבה להזיה מסוימת, מדענים עדיין נאבקים בהבנה כיצד המוח מייצר אותם. צעדים אחרונים נעשו כאשר מחקר שנערך על עכברים בשנת 2019 גילה כי תרופות הזיות גורמות להאטת הפעילות בקליפת המוח החזותית של המוח, במקום להאיץ כפי שהשערה בעבר. החוקרים גילו גם כי קליפת המוח החזותית מקבלת את אותו מידע חזותי שהיה בהיעדר התרופות אך לא הצליחה לפרש אותו נכון. זה עניין גדול מכיוון שחלק מהפרעות בריאות הנפש, כמו סכיזופרניה, קשורות מאוד לאותם קולטנים שהחוקרים הסתכלו עליהם, כך שהבנה טובה יותר של אופן פעולתן עשויה לייצר יום אחד טיפולים יעילים יותר.

בדוק את ההזיות הנפוצות הללו כדי ללמוד מדוע הן קורות. אם אתה חווה אחד מהם באופן קבוע, הקפד לדבר עם רופא.

1. זחילת עור

אי פעם הרגשת כאילו חרקים זוחלים עליך, עם חרק כלשהו באופק? התחושה שהעור שלך זוחל היא סוג של הזיה מישוש (מגע). גרסה נוספת היא תחושת התנועה בתוך הגוף, כמו איברים המסתובבים, או שמשהו בפנים מנסה לצאת החוצה.

יש כמה דברים שיכולים לגרום להזיה מישוש. תרופות מסוימות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, כמו גם תרופות אחרות המשפיעות על נוירוטרנסמיטורים, קשורות לחוויה הלא נעימה. מתעללים באלכוהול ובסמים, במיוחד אלה המשתתפים בקוקאין או אמפטמינים, צפויים גם הם לסבול מהזיות מישוש.

מצבים רפואיים הם גם אשם רציני, כאשר יותר מ-50 אחוז מחולי סכיזופרניה שנסקרו ב-2016 דיווחו כי הם חוו הזיות מישוש או ראייה. הפרעות נוירולוגיות כמו מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון ודמנציה בגוף לוי קשורות גם להזיות מישוש. אנשים המתמודדים עם מקרים חמורים של הזיות כאלה מופנים לרוב לטיפול קוגניטיבי התנהגותי שיעזור להם לנהל את הנפילה הרגשית.

2. שמיעת קולות

אנשים ששומעים צלילים, כגון קולות, שאינם קיימים בפועל, מתמודדים עם הזיות מילוליות שמיעתיות (AVH). קולות כאלה יכולים לעבור את הסולם מחיובי לשלילי ובכל מקום ביניהם. לפעמים, הנושא "קולות" מצווה, אבל פעמים אחרות זה רק פרשנות קבועה, המתוארת לעתים קרובות כ"תחנת רדיו בראשי."

שבעים אחוזים מהאנשים הסובלים מסכיזופרניה מדווחים על תופעת AVH. אבל AVH לא משפיע רק על חולים אלה. אלו עם הפרעה דו קוטבית, סוגים מסוימים של דמנציה, אפילפסיה, הפרעת דחק פוסט טראומטית ומתעללים בסמים נמצאים גם הם בסיכון. AVH הוא למעשה נפוץ יותר ממה שרוב האנשים מבינים, ולא תמיד קשור למחלות נפשיות או אחרות. למעשה, זה לא נדיר שאנשים אבלים שומעים את קולם של יקיריהם שהלכו לאחרונה. הסיבות ל-AVH אינן ברורות, אך מדענים חושבים שזה קשור לחוסר תפקוד באזורים הפרונטו-טמפורליים של המוח. אלו הם אזורי המוח המעורבים בשפה, בזיכרון ובתגובות רגשיות.

3. ריח ריח

הזיות ריח (נקראות גם "phantosmia") מתרחשות כאשר אדם מריח משהו שאינו קיים. רוב הזמן, הריחות הם מגעילים, כמו צואה, עשן, הקאות או שתן. למרבה הצער, זה קורה בדרך כלל כאשר מערכת הריח ספגה נזק עצבי כלשהו, ​​בין אם על ידי טראומה, וירוס, חשיפה לסמים או רעל או אפילו גידולי מוח. אפילפסיה היא סיבה ידועה נוספת.

4. ראיית אורות או יצורים

הזיות חזותיות כוללות ראיית אנשים, אורות או דפוסים שאף אחד אחר לא יכול להבחין בהם. זהו סוג ההזיה הנפוץ ביותר עבור חולי דמנציה, אם כי גם אנשים עם דליריום (הפרעת הכרה) חווים זאת. שוב, אנשים הסובלים מסכיזופרניה, דמנציה, שימוש בסמים או מחלת פרקינסון מושפעים לרעה (מתחילים לראות דפוס?)

בנוסף, אנשים מדווחים לעתים קרובות על אורות מהבהבים ו/או דפוסים במהלך מיגרנה, וזו עוד דרך לחוות הזיה חזותית. זה יכול להתרחש גם במהלך התקפים אפילפטיים. אנשים שחווים הפרעות שינה, כגון נדודי שינה או נרקולפסיה, נמצאים גם הם בסיכון נוסף.

הזיות ראייה עלולות להיגרם מבעיה במבנה המוח של אדם, תקלה של הנוירוטרנסמיטורים של המוח, חוויות עבר טראומטיות או שילוב של אלה. לא משנה מה הסיבה, חשוב להבין זאת, מכיוון שהטיפול באמת תלוי בכל מה שנותן השראה להתרחש. אם יינתן טיפול שגוי, זה יחמיר את המצב, לא טוב יותר.

5. צף או עף

זה נקרא הזיה פרופריוצפטיבית, או הזיה של יציבה. אנשים שחווים אירוע כזה מדווחים שהם מרגישים שהם עפים או צפים, אבל לפעמים כאילו הם נמצאים במקום אחר לגמרי מהגוף האמיתי שלהם (המכונה חוויה & quot-out-of-body & quot).

חוויות אלו יכולות להיגרם על ידי חסך חושי או עומס יתר, סמים (במיוחד הזיות) ואפילו כוחות G חזקים, כמו אלה שבהם נתקלים אסטרונאוטים וטייסים. הם יכולים גם להתרחש באופן ספונטני הודות לגורמים אחרים, כמו מאמץ גופני קיצוני, חוויות ליד מוות או שינה קלה בזמנים של לחץ, מחלה או רעש. חולי מחלת פרקינסון, בפרט, ידועים כסובלים מהזיות מסוג זה.

6. טעם מתכתי

אנשים שחווים הזיה מעוררת טעם מדווחים בדרך כלל על טעם לא נעים, לעתים קרובות מתכתי, בפה שלהם ללא כל השפעה מאוכל או משקה. למרות שרוב האנשים פונים לרופאי שיניים כדי לקבל תשובות, שינויים בבלוטת הטעם הללו מתגלים רק לעתים נדירות שם, אלא נגרמים על ידי דברים כמו פגיעת ראש, וירוסים, סכיזופרניה ואלרגיות מערכתיות.

מספר רב של תרופות יכול גם להסביר את בעיית הטעם הזו, כולל אפשרויות נפוצות כמו אספירין, פניצילין וויטמין D.

מחקרים הראו כי טראומה בילדות, בין אם היא בריונות, הזנחה, התעללות רגשית/פיזית/מינית קשורות לפסיכוזה והזיות. למעשה, לאנשים שחווים התעללות מינית חמורה בילדות יש סיכוי גבוה פי שניים עד ארבע להגיע לאבחון פסיכוזה למבוגרים.


תשובת פסיכולוג

אתה מתאר התנהגויות ותסמינים הנפוצים בדיכאון ובפסיכוזה. אתה גם חווה התקפי פאניקה ואולי אפיזודות של דה-פרסונליזציה. כאשר קיימים כל כך הרבה תסמינים, החל מכעס מתפרץ ועד הזיות שמיעה, חשוב לחפש נושאים כלליים בתצוגת הסימפטומים. יש כאן נושא כללי.

לכל התסמינים שלך יש בסיס משותף. כולם סימפטומים של שינויים בנוירוכימיה שלך. חלק מהשינויים הנוירוכימיים הללו עשויים להיות משמעותיים, כפי שמציעות הזיות השמיעה שלך. במצבים אלו, עם ריבוי תסמינים במספר תחומים, עלי להמליץ ​​על ייעוץ פסיכיאטרי. פסיכיאטר מיומן בצורה הטובה ביותר להתגרות בסימפטומים ולזהות אילו צורות טיפול מתאימות ביותר לתסמינים שלך.

חשוב לציין, פסיכולוגים ופסיכיאטרים אינם יכולים לקרוא מחשבות. עליך לדווח במדויק את כל הסימפטומים שלך (זעם, עצב, הזיות וכו') והגיב לשאלות. אנשי מקצוע יכולים לעבוד רק עם המקרה שלך אתה להציג אותו. זה נכון לגבי רפואה, משפטים, חשבונאות וכו'. אם תספק רק חצי מהמידע הדרוש —’ תקבל רק מחצית מההטבה מהמיומנויות והשירותים של איש המקצוע. לאחר הערכתך, ייתכן שתופנה לטיפול נוסף כגון ייעוץ/טיפול. חשוב מאוד שתתחיל בהליך וטיפול זה בהקדם האפשרי. אם לא מטפלים, הסימפטומים שלך יכולים להחמיר.


כיצד נוצרות הזיות גיאומטריות במוח

מאמר זה מבוסס על הרצאה שהעביר פרופסור ג'ק קאוואן באירוע שכותרתו 'דיון על מחקר מדעי עם תרופות פסיכדליות' (בראש הכנס עמד פרופסור דיוויד נאט באוניברסיטת אימפריאל קולג 'בלונדון, 12/06/2013).

ישנן סיבות רבות להזיות גיאומטריות, כולל:

  • אורות מהבהבים (תופעה אותה חקר המדען יאן אוונגליסטה פורקיניה)
  • הַרדָמָה
  • היפנוגוגיה (למידע נוסף על זה ראה מאמר אחר שלי)
  • חוויות של כמעט מוות
  • תופעות אנטופטיות (אלה הם אפקטים חזותיים שמקורם בעין או במוח עצמו - אתה יכול לראות תופעות אנטופיות כאשר אתה לוחץ לתוך העיניים שלך, אם כי אל תעשה את זה קשה מדי!)
  • סמים פסיכואקטיביים
  • מצבים שונים כגון מיגרנה ואפילפסיה
  • חסך חושי

פרופסור ג'ק קואן אומר ששניים מהאינטלקטואלים מעוררי ההשראה שחקר היו קלוד שאנון (המכונה "אבי תורת המידע") ואלן טיורינג (הידוע כאבי מדעי המחשב והבינה המלאכותית). מאמר אחד שהשפיע על המודל של קואן לגבי האופן שבו הזיות גיאומטריות מתרחשות הוא מאמר טיורינג משנת 1952, הבסיס הכימי של מורפוגנזה. במאמר זה הוא מראה כיצד הפסים על נמר והכתמים על נמר יכולים להתרחש באופן טבעי. דפוסים אלה הם תוצאה של אינטראקציה של שני כימיקלים שמתפשטים במערכת, כמו איך גז מתפשט בקופסה. אולם ההבדל הוא כימיקלים, שטורינג קורא להם מורפוגנים, התפשטות בשיעורים שונים. ניתן לראות את האחד כמפעיל המבטא איכות מסוימת (למשל כתם או פס) ואת השני ניתן לראות כמעכב (מונע מהאיכות המסוימת להתבטא).

האם ההסבר הזה לדפוסים בטבע תקף נותר לראות. יש האומרים שזה קצת פשטני מדי. בכל מקרה, קוואן טוען שניתן להשתמש במנגנון טיורינג זה של דיפוזיה ועכבה כדי להסביר כיצד הזיות גיאומטריות חזותיות נובעות מפעילות מוחית. אם ניתן לתאר נוירונים מתמטית במונחים של "מפעילים" ו"מעכבים", אז זה יכול להסביר מדוע אנו רואים דפוסים חוזרים כאשר אנו הוזים.

קואן מאמין שעלינו לזכור את דבריו של ר' מור (1932): "ההזיה אינה תהליך סטטי אלא תהליך דינמי, שחוסר היציבות שלו משקף חוסר יציבות במצב המקור שלו."

התנודות האקראיות בפעילות המוח עשויות מבחינה טכנית להיות "רעש", אבל גם אם כן, המוח עדיין מצליח להפוך אותו לדפוס. אבל איך? קואן אומר שהכל קשור למבנה הפיזי של המוח. בעיניים עצומות, מכיוון שאין קלט חיצוני, ההזיה הגיאומטרית צריכה לשקף את ארכיטקטורת המוח באופן ספציפי יותר, את הארכיטקטורה של קליפת המוח החזותית. המוח יכול ליצור הזיות גיאומטריות מתוך מצב לא יציב מכיוון שהאדריכלות של קליפת המוח הראשית (V1) מפגינה סימטריה (ראה תרשים להלן). ישנן עדויות לכך שעמודות הכיוון (המציגות סימטריה של פיתול-היסט) והמודולים או ההיפר-עמודים המחוברים זה לזה (המציגים סימטריה של סריג) יכולים ליצור הזיות גיאומטריות כאשר מגורים כראוי.

הארכיטקטורה של המוח היא גם פרקטלית מטבעה – אותן תבניות חוזרות על עצמן בסקאלות שונות של גודל. זה יכול, אם כן, להסביר מדוע מדווחים על הזיות פרקטליות על ידי אלו הנוטלים תרופות פסיכדליות. החוקר הרפואי רובין קארהארט-האריס הגיב על כך ואמר: "כמו ענפי עצים, המוח חוזר מחדש. אתה לא רואה את התאים עצמם, אלא את האופן שבו הם מאורגנים - כאילו המוח מתגלה לעצמו". לכן, אם אי פעם תתחיל להזות גיאומטריה פרקטלית, זה אומר שאתה מקבל מבט טוב על איך המוח שלך בנוי.

פרופסור קואן ממשיך לדון באמנות המערות וכיצד חלק מהדוגמאות הגיאומטריות המצוירות על קירות המערה הן סימנים להזיות. הוא מתייחס לעבודתו של הארכיאולוג דיוויד לואיס-וויליאמס שבספרו המוח במערה, טוען כי דפוסי הכתם, הנקודות והסריג במערת שובת הם הזויים באופיים. הוא טוען שההזיות יכלו להיות תוצאה של שהייה במערה חשוכה עם אור מהבהב, כמו שריפה. כבר הוכח על ידי מדענים, כמו Purkinje, שאור מהבהב מסוגל לייצר הזיות גיאומטריות.

לאחר מכן קואן ממשיך לדון צורות אנטופטיות (טיילר, 1978) שהם הדפוסים החזותיים הבסיסיים המגיעים מהעין או מהמוח עצמו. לואיס-וויליאמס טוען שניתן למצוא צורות אנטופטיות באמנות הסלע של סן בושמנים ובאמנות הסלע הפליאוליתית. תמונות משפך וספירלה שנוצרו על ידי LSD נחקרו על ידי אוסטר (1970), שמחקרו התבסס על חוויותיו שלו, ועל ידי סיגל (1977), שמחקרו התבסס על חוויות הנחקרים שלו. התמונות שהם הפיקו היו דומות ביותר, מה שמצביע על כך שההזיות הגיאומטריות שנוצרות על ידי LSD הן אוניברסליות, ולכן ניתן לייחס אותן לתהליך שניתן לזהות במוח. בדיוק כפי שטענה קרהארט-האריס, גיאומטריה הזויה היא החוויה של ראיית מבנה המוח שלך.

היינריך קלובר, ב מנגנונים של הזיה (1942), ארגן צורות אנטופטיות ל-4 כיתות שאותן כינה יוצרים קבועים. לפי קלובר, כל ההזיות הגיאומטריות צריכות להתאים לאחת מהקטגוריות הללו. הם (1) מנהרות ומשפכים, (2) ספירלות, (3) סריגים, חלת דבש ולוחים ו (4) קורי עכביש.

מאמר מחקר משנת 1959 של דיוויד הובל וטורסטן ויזל מצא כי ישנם נוירונים המתמחים בזיהוי קווים, כיוון, פינות וקצוות במוחם של חתולים. הנוירולוג והפסיכיאטר המפורסם אוליבר סאקס מציע בספרו, הזיות (2012), שאם נוירונים אלה בבני אדם מעוררים על ידי סם פסיכדלי, ניתן ליצור הזיות גיאומטריות.


מה ההבדל בין אשליות והזיות?

אשליות והזיות הן תפיסות מציאות משתנות שמרגישות מאוד אמיתיות לאדם שחווה אותן.

אנשים הסובלים מסכיזופרניה מתמודדים לעתים קרובות עם סטיגמה משמעותית, בין היתר בשל אופן ביטוי תסמינים מסוימים. ובכל זאת, מיתוסים שאנשים הסובלים מסכיזופרניה מסוכנים הם שקרים ומזיקים.

למעשה, על פי הקרן לבריאות הנפש, רוב האנשים עם סכיזופרניה הם לֹא אלים, ולמעשה נוטים יותר לפגוע בעצמם או להיות קורבן לאלימות.

סכיזופרניה היא מצב בריאות נפשי כרוני מאתגר אך ניתן לטיפול, המשפיע על כ-20 מיליון אנשים ברחבי העולם.

למידה על סכיזופרניה ותסמיניה - כמו אשליות והזיות - יכולה לעזור לך לחקור אפשרויות טיפול עבור עצמך או אדם אהוב.

אנשים עם סכיזופרניה חווים לפעמים הזיות או אשליות. שתיהן תפיסות מציאות משתנות, אבל הן מרגישות מאוד אמיתיות לאדם שחווה אותן.

הזיות

הזיות הן כאשר לאדם יש תחושה פיזית, רואה או שומע משהו שאינו מתרחש בפועל.

אנשים מסוימים עשויים לראות דברים או לשמוע קולות שאחרים לא רואים. אנשים אחרים עלולים להריח דברים שאחרים אינם מסוגלים להם, או לחוש בהם.

אשליות

אשליות מתרחשות כאשר אדם מאמין מאוד במשהו שאינו מבוסס על המציאות גם כאשר מוצגות ראיות.

אנשים יכולים לחוות מגוון של אשליות.

לדוגמה, יש אנשים שחווים פרנויה, מאמינים שמישהו עוקב אחריהם או מנסה לפגוע בהם. אחרים מאמינים שמישהו שולט במחשבותיו או מקשיב למה שהוא חושב.

חלק מהאנשים עשויים לחוות אשליות של פאר, כלומר כאשר מישהו מאמין שהוא מפורסם או בעל יכולות מיוחדות, או קשר מיוחד עם מישהו או משהו חשוב.

בעוד שסכיזופרניה יכולה להתרחש בכל גיל, הופעתה מתרחשת בדרך כלל במהלך שנות העשרה המאוחרות עד תחילת שנות ה-30.

סכיזופרניה נוטה להשפיע על זכרים ונקבות באופן שווה, אך עלולה להופיע מוקדם יותר אצל גברים.

למרות שזה נדיר שהמצב מאובחן לפני גיל 12 או אחרי גיל 40, מחקר אחד אומר כי ל -20% מהאנשים הסובלים מסכיזופרניה יש "סכיזופרניה המאוחרת" המאובחנת לאחר גיל 40.

סכיזופרניה נוטה לעבור מחזוריות בשלבים. במהלך השלב המוקדם, עשויים להיות רק שינויים התנהגותיים קטנים אשר בהדרגה נעשים מדאיגים או בולטים יותר.

סימנים מוקדמים לסכיזופרניה כוללים:

  • לבודד יותר
  • קושי בביצוע משימות כמו עבודה בבית הספר
  • עצבנות מוגברת
  • בעיות שינה

לאחר השלב המוקדם, תסמיני סכיזופרניה מתחלקים בדרך כלל לשלוש קטגוריות עיקריות:

סימפטומים חיוביים

תסמינים חיוביים של סכיזופרניה הם התנהגויות שאינן נראות בדרך כלל אצל אנשים ללא המצב.

התנהגויות אלו עשויות לכלול:

  • הזיות
  • אשליות
  • תנועות גוף חריגות כמו חזרה על תנועות מסוימות או חוסר תגובה (ידוע גם כקטטוניה)

תסמינים שליליים

עם סכיזופרניה, תסמינים שליליים הם התנהגויות או רגשות שנעדרים במיוחד.

תסמינים שליליים כוללים:

  • נסיגה מאנשים אחרים
  • נראה "שטוח" או חסר ביטוי רגשי
  • מגלה עניין מועט בפעילויות או הנאה
  • אי יכולת להתחיל או להשלים פעילויות

ניתן לבלבל חלק מהתסמינים הללו עם תסמינים של דיכאון.

סימפטומים קוגניטיביים

תסמינים קוגניטיביים משפיעים על הזיכרון והחשיבה. אנשים הסובלים מסכיזופרניה עלולים להתקשות בארגון מחשבותיהם או בהשלמת משימות.

תסמינים קוגניטיביים כוללים:

  • קושי לחשוב בבהירות או לשים לב
  • חוסר תובנה לגבי מצב בריאותם הנפשי (כלומר, ייתכן שהם לא חושבים שיש להם בעיה)
  • בעיות בעיבוד מידע ושימוש בו כדי לקבל החלטות

גם אם אתה חווה אחד או יותר מהתסמינים הללו, רק איש מקצוע רפואי יכול לאבחן במדויק סכיזופרניה.

דלוזיות והזיות הן מה שנקרא סימפטומים חיוביים של סכיזופרניה - התנהגויות שלעיתים קרובות אינן נראות אצל אנשים שאינם סובלים מהמצב. שני הסימפטומים כרוכים בתפיסה שונה של המציאות.

הזיות קשורות בעיקר לחושים של אדם, כך שהוא עשוי לשמוע, לראות, להריח או להרגיש משהו שלא באמת קיים. אשליות מתרחשות כאשר אדם מאמין מאוד במשהו שאינו מבוסס על המציאות.

בעוד שרק איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול לאבחן סכיזופרניה, אתה יכול לקחת את החידון הזה אם אתה רוצה לראות אם יש לך סימנים כלשהם למצב.

אם אתה חושב שאתה או מישהו שאתה מכיר עלולים לסבול מסכיזופרניה, חשוב לפנות לעזרה. אפשרויות טיפול כמו טיפול ותרופות יכולות לעזור לך לחיות טוב ולנהל את הסימפטומים שלך.

החיים עם סכיזופרניה עשויים להרגיש מכריעים לפעמים, אבל אתה לא לבד. עם צוות הטיפול הנכון ובעלי ברית תומכים לצידך, ניהול מוצלח של מצבך אפשרי.


סיכום

הזיה היא סימפטום בסיסי בפסיכיאטריה. מאתיים שנות מחקר על תופעה זו עדיין לא ענה על השאלות הבאות:

האם הזיות הן פתוגנומיות של פסיכוזה או לא?

האם נוכחות של הזיות (ככאלה או בשיטות וצורות שונות) יכולה לכלול או לא לכלול אבחנות מסוימות או לא?

מהו המצע העצבי של הזיה?

שאלות אלו הן בסיסיות מאוד להבנת מחלות נפש ויש צורך במחקר נוסף הן בתחום הפנומנולוגי והן בתחום התיאורטי כדי לגלות את הסוד.

באופן קונבנציונלי, ההזיות מטופלות כאל מאפיינים פסיכוטיים. עם זאת, ישנן עדויות רבות לתמיכה בהזיה במצבים לא פסיכוטיים. המנגנון והמצב הנוזולוגי של מצבים אלה אינם ברורים עדיין. הערכת הרקע התרבותי בהערכת ההזיה חשובה מכיוון שתפיסת המציאות משתנה בין תרבויות וקיימת אפשרות של הזייה בעלת אישור תרבותי. מלבד טיפול תרופתי יעיל, יש צורך במודעות רבה יותר לגבי הטיפול הפסיכולוגי בהזיה, שיכול לעזור לנו להתמודד עם הזיות עקשן.


סימנים של תת-סוגים של דיכאון עיקרי: מאפיינים פסיכוטיים

אתמול התוודענו מחדש להפרעת דיכאון מג'ורי (MDD) באופן כללי. היום, נתחיל להסתכל על תת-הסוגים, או המפרטים, החל מתכונות פסיכוטיות. ההערכות משתנות, אך נראה שדיכאון פסיכוטי קיים אצל למעלה מ-20% מחולי MDD ומביא אתגרים חדשים לטיפול. למרבה הצער, תכונות פסיכוטיות מתואמות עם פרוגנוזה ותחלואה גרועות יותר, אך לדברי חוקרת בכירה בנושא, לרוב אינן מוכרות (רוטשילד ואח ', 2008 רוטשילד, 2013).

סקירה של פסיכוזה:

פסיכוזה היא מילה שמקורה ביוונית פסי, כלומר &ldquoof the mind&rdquo ו אוסיס, משמעות ומצב לא נורמלי של. & rdquo המילה בעצם משתווה למגע עם המציאות. & rdquo זה קשור בעיקר לסכיזופרניה, אך תסמינים פסיכוטיים מופיעים בהפרעות רבות. למרות שזהו המאפיין העיקרי של מחלות בהפרעות בספקטרום הסכיזופרניה, אנו עשויים לראות הזיות, הזיות ו/או תסמינים פסיכוטיים לא מאורגנים בדיכאון, מאניה, הפרעות אישיות מסוימות, PTSD ואפילו כמה מצגות OCD חמורות יכולות להיות בעלות חומר הזוי. פסיכוזה קיימת גם בדמנציה ובדליריום.

בעוד שלפעמים זה יהיה ברור שהמטופל חווה פסיכוזה, כמו לדבר עם עצמו ולהסתכל סביב, במקרים אחרים זה עשוי להיות עדין יותר. אולי למטופל, יש את זה מספיק ביחד כדי לדעת שאין להם את זה ביחד והם מסוגלים להסתיר את זה. אחרי הכל, הם מרגישים מספיק רע להיות בדיכאון, למה שהם ירצו לתת לזה גם שהם משתגעים? זה המקום שבו הקלינאי הופך לבלש.

ראשית, תמיד כדאי לשאול כל מטופל חדש במהלך ראיון האבחון שלהם על חוויות סימפטומיות פסיכוטיות, גם אם אין מדובר בתלונה המציגה. כסה את הבסיסים שלך! זכור, מטופלים אינם בהכרח יודעים מה זה הזיות ואשליות, אז אל תשאלו נקודתית, "האם אי פעם הוזיה או היו לך אשליות?"

הזיות

הזיות הן חוויות חושיות שנוצרות באופן פנימי. המוח של האדם יוצר קולות, מראות, טעמים, ריחות ותחושות. הנפוצים ביותר הם קולות, ואחריהם הזיות חזותיות. כמה הזיות שכיחות שחווים חולים המועדים להן במהלך פרקים דיכאוניים גדולים כוללים:

  • קולות שאומרים דברים משפילים כמו &ldquo you&rsquore לא טוב ואף אחד לא אוהב אותך!&rdquo
  • פקודות לפגוע בעצמם
  • לראות שדים או דמויות אפלות
  • רואים ומריחים בשר נרקב על גופם

הדוגמאות לעיל ידועות בשם מצב רוח תואם הזיות- הן קשורות לנושא הדיכאון. יש אנשים שחווים מצב רוח לא תואם הזיות. דוגמה להזיות לא תואמות במצב רוח במהלך MDD תהיה קולות שמספרים לאדם דברים חיוביים על עצמו, או שיש לו כוחות על. תכונות פסיכוטיות שאינן תואמות מצב רוח קשורות לפרוגנוזה גרועה יותר. למרות שזוהי השערה בלבד, אולי הזיות לא תואמות מצב רוח הן הדרך התת מודע לנסות לתקן את מצב הרוח המדוכא. פרוטוקול אבחון מכתיב שלא רק נציין אם קיימות תכונות פסיכוטיות, אלא גם אם הן תואמות מצב הרוח או אינן עולות בקנה אחד.

הערכה להזיות

כדי להעריך הזיות, רופא עשוי להעלות את השאלה כך: "כאשר אתה ער, האם קרה משהו במקום שבו אתה מַחֲשָׁבָה חווית, או אולי אפילו היית בטוח חווית, שמעת או ראית דברים שאנשים אחרים לא יכלו לסקור? & rdquo

אני מקדים עם 'איך אתה ער' כיוון שחלק מהמרואיינים, כשאני שואלים מתי הקולות מתרחשים, השיבו, & ldquowell, בחלומות שלי. & אני גם חושב שזה חשוב לשאול אם זה נשמע כמו הקול שלהם, כמו לשמוע את עצמם חושבים, או אם זה נשמע כאילו מישהו מדבר אליהם אבל אף אחד לא שם. יותר מפעם אחת הובהר וקולות השמיעה והמשמעות של rdquo התכוונו לחוש המחשבה שלהם.

אם המטופל אומר שהוא חווה הזיות, רופא יכול לחפור לעומק בכבוד על ידי להשיב: ותודה על הרצון לשתף אותי בכך. אני יודע שאולי לא קל לדבר עליו. האם אתה יכול לומר לי מתי התרחשו בפעם האחרונה הקולות (או לראות דברים וכו')? הקפד לשאול אם הם עשויים להתרחש בכל עת, או, אם האדם נוטה לדיכאון, רק בזמנים שבהם הוא נמצא בדיכאון. אם הזיות (ו/או דלוזיות) מדווחות כמתרחשות באופן קבוע ללא קשר למצב הרוח, אז זה יכול להעיד יותר על מצב של ספקטרום סכיזופרניה.

לאחר מכן, אני אוהב לעקוב: &ldquo מה אתה יכול לספר לי על החוויה?&rdquo ולתת למטופל למלא אותך במקום לגרום לו להרגיש נחקר על כך. לעתים קרובות זה מביך עבור מטופלים להודות בדברים כאלה, ואנחנו לא רוצים שהם יסגרו. במקום זאת, חבר איתם כדי ללמוד על החוויה ולהראות שאתה רוצה להבין, כיוון שיש סיכוי טוב שהם הרגישו לגמרי לא מובנים אם ניסו לשתף את החוויה בעבר.

לבסוף, הקפידו להבהיר אם ההזיות כוללות אי פעם פקודות לפגוע בעצמן או באחרים ואם כן, האם אי פעם פעלו לפיהן? איך הם מתמודדים עם קולות כאלה אם הם עולים? האם היו להם קולות כאלה היום? אם כן, הקפד לבצע הערכת סיכונים.

בסופו של דבר, אין צורך להיכנס לפאניקה אם מישהו אומר שהוא שומע קולות. אנשים רבים עושים ולמדו לנהל אותם היטב, ללא תרופות. חקירה נוספת היא חלק מתפקידנו כמטפלים.

אשליות

אשליה היא אמונה מקובעת ושקרית המוחזקת בשכנוע. במילים אחרות, גם אם כולם יודעים שהאמונה אינה נכונה, המטופל הוא משוכנע בזה. כמה דוגמאות לאשליות תואמות מצב רוח כוללות:

  • החולה מתחיל להאמין שהם מלאך ושחור וחברים ובני משפחה חייבים לשמור על מרחק, או שהם מזהמים אותם, והם מתים. סביר להניח שאשליה כזו נעוצה באשמה עזה בהעמסת הזולת וברגשות שליליים כלפי עצמם עד שהם מרגישים רע.
  • החולה אינו בטוח אם הם חיים או מתים. זה נקרא אשליה ניהיליסטית.
  • הם מרגישים שהם אדם כל כך רע שמגיע להם עונש והם בטוחים שאנשים עוקבים אחריהם כדי לארוב להם בזמן הנכון, סוג של פרנויה.
  • הם מרגישים שהם בעל או אישה נוראים, ולכן מאמינים שבן הזוג שלהם חייב לכן לבגוד בהם.

אתה יכול להביא כמה דוגמאות לאיזה מצב רוח-לא תואם דלוזיות עשויות להיות אצל חולה מדוכא? אתם מוזמנים לשתף בתגובות בבלוג!

הערכה לאשליות

הערכה של היסטוריה של חומר הזוי יכולה להיות קצת יותר מסובכת מהזיות, מכיוון שאשליות יכולות ללבוש כל כך הרבה צורות ונושאים. אם מישהו לא הוזה בבירור זה שוב לא אומר שאסור לנו לנסות להעריך את ההיסטוריה של העניין. נוכל לבדוק את המים באמצעות פניות כגון, ובכל שלב, האם אי פעם חששת שדברים קורים בחייך שפשוט לא תוכל להסביר? כאילו, אולי הרגשת שאתה במעקב, או שנשלחות אליך הודעות מיוחדות מהטלוויזיה או הרדיו?&rdquo אם כן, שאילת שאלות המשך כמו האמור לעיל, כמו לבקש מהם להסביר את החוויה שלהם, זה הדבר הבא שלב.

אמנם זה רעיון טוב לעשות בדיקות מציאות, אבל זה לא רעיון טוב להיות מאתגר כלפי מטופל הוזה, במיוחד אם הם פרנואידים. הם גם יכלו להרגיש שאתה נגדם. באמצעות הדוגמה הראשונה של המלאך השחור, רופא עשוי להשיב: "איך גילית את זה? יש סיכוי טוב שתקבל תיאור מפורט למדי, המציין שזו המציאות שלהם והאשליה מתגבשת לעת עתה. אחרים עשויים לבחור להישאר קצרים. אל תתייחס לזה באופן אישי זה יכול להיות מביך עבור האדם לדון בו. כמו הזיות, אם אתה מגלה שלמטופל יש אשליה שעלולה להוביל לפגיעה בעצמו או באחרים, הקפד לבצע הערכת סיכונים.

השלכות הטיפול:

ברור שנוכחות הזיות ו/או הזיות מביאות לאתגרים משמעותיים נוספים לטיפול. זה לא יוצא דופן שמטופלים עם דיכאון פסיכוטי דורשים אשפוז, שאתה, כמטפל, עשוי להיות גורם מרכזי בארגון אם יש להם סיכון מוגבר לעצמם או לאחרים. גם אם מטופל אינו פסיכוטי כרגע, חשוב לדעת אם יש לו היסטוריה של הפך לפסיכוטי כאשר הוא בדיכאון. עם הסימן הראשון שמתחיל אפיזודה דיכאונית, זה זמן טוב לעודד ביקור אצל הרופא המרשם על מנת להעריך את השימוש בתרופה אנטי פסיכוטית כדי להגביר את התרופה האנטי-דיכאונית שלהם ולהיחלץ מהסערה, ולגמוץ אותה.

הכל עניין של מניעה, אם אפשר. בהתחשב במטפלים בדרך כלל רואים את המטופלים שלהם לעתים קרובות יותר מאשר מטפלים אחרים, הם הראשונים להבחין בהופעת הסימפטומים והחמרת החומרה, ולכן הם חיוניים בתמיכת טיפולים משלימים לפסיכותרפיה ותזמורתם. אם למטופל אכן יש היסטוריה של פסיכוזה בזמן דיכאון, חיוני לברר על הסימפטומים בכל פגישה.

הפוסט של מחר יכלול את מפרט המועקה המודאגת, תוספת נוספת ל-MDD שתורמת סיכון גבוה יותר לפציעה עצמית.


אִבחוּן

ראשית, תעברו בדיקה גופנית ותדברו על ההיסטוריה הבריאותית והתסמינים שלכם. הרופא שלך עשוי לשאול שאלות כמו:

  • מה בדיוק אתה רואה?
  • מתי זה התחיל?
  • האם זה נוטה לקרות בזמנים מסוימים, כמו כשאתה נרדם?
  • האם יש לך תסמינים אחרים כשזה קורה?
  • האם מה שאתה רואה מפחיד? מְאַיֵם? נעים?

בדרך כלל זה נותן לרופא שלך רמזים ברורים לגבי אילו בדיקות נוספות עליך לבצע. לדוגמה, ייתכן שיהיה עליך לפנות לפסיכיאטר כדי לבדוק אם יש מחלת נפש. הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות דם מסוימות. ואולי תקבל:

    (EEG), המודד אותות חשמליים במוח שלך, כדי לחפש סימנים לאפילפסיה כדי לבדוק בעיות ראייה כדי לחפש גידול במוח

הכל תלוי בסימפטומים שלך ולאן זה מצביע אותך.


דיכאון פסיכוטי: לאבד קשר עם המציאות

This severe type of depression can cause someone to see or hear things that are not really there. Could you be at risk?

You may be familiar with some of the symptoms of clinical depression — profoundly depressed mood, fatigue, and feelings of hopelessness. But did you know that depression may also be linked to psychosis?

The National Institute of Mental Health (NIMH) defines someone who is “psychotic” as out of touch with reality, likely experiencing false beliefs, known as delusions, or false sights or sounds, known as hallucinations. So when do depression and psychosis go hand in hand?

Psychotic Depression: What Is It?

"Psychotic depression is a relatively rare condition that occurs when someone displays both severe depression and a break with reality. The loss of contact with reality may take the form of delusions, hallucinations, or thought disorders," explains James C. Overholser, PhD, professor of psychology and director of clinical training at Case Western Reserve University in Cleveland.

Approximately 25 percent of people who have depression that is severe enough to cause them to be admitted to a hospital also have psychosis or psychotic depression. "Major depression with psychosis" is another term used to describe the condition of psychotic depression.

Psychotic Depression: Symptoms

The delusions or hallucinations of people who have psychotic depression often involve beliefs, voices, or visions telling them that they are worthless or evil. In some cases, people may hear voices telling them to harm themselves. In addition to these symptoms, psychotic depression may also cause the following:

  • Feeling persistently worried and on edge
  • Falsely believing you have other illnesses or diseases
  • Difficulty sleeping
  • Poor concentration

Psychotic Depression: Getting a Diagnosis

If you or a loved one has symptoms of psychotic depression, see your doctor right away. Your doctor will perform a medical examination and blood work to make sure your symptoms are not caused by a medical disease or a reaction to medications. A complete psychiatric evaluation will also be done to distinguish psychotic depression from other types of depression and from other psychotic disorders such as schizophrenia.

The cause of psychotic depression is not known, but having a family history of depression or psychosis increases the risk. One of the differences between psychotic depression and schizophrenia is that people with schizophrenia believe their hallucinations or delusions are real. In most cases, people with psychotic depression know their symptoms are not real. They may actually be afraid or ashamed to tell their doctor about these symptoms, which can make the disorder that much more difficult to diagnose.

Psychotic Depression: Getting Treatment

Antidepressants and antipsychotic drugs are often used to treat psychotic depression. "It is likely that psychotic depression has more of a biological basis [than other types of psychosis], and seems to respond more to biological interventions. Treatment usually requires a combination of medications," notes Overholser. Electroconvulsive therapy, or shock therapy, may also be effective in some cases.

A recent review of 10 studies involving over 500 patients treated for psychotic depression concluded that it may be best to start with an antidepressant drug alone and then add an antipsychotic drug if needed. Using an antipsychotic drug alone is not appropriate therapy. Treatment of psychotic depression is more likely to require hospitalization than other types of depression, and long-term medications may be necessary.

If you have symptoms of depression combined with hallucinations or delusions, don't hesitate to ask for help. It is particularly important to share the details of your symptoms with your doctor, because psychotic depression must be managed differently than other types of depression. The most serious risk of psychotic depression is suicide, so getting appropriate treatment as soon as possible is crucial.

Psychotic depression is an illness, not something to be ashamed of or a weakness. It is also a treatable condition, and most people recover within a year.


Hallucination Causes and Anxiety

Anxiety can play tricks on the mind, and anxiety itself can cause you to fear or think the worst about issues that are otherwise fairly normal. Severe hallucinations, especially visual hallucinations, are extremely rare for those with anxiety, but that doesn't mean that there aren't similar and related hallucinations that are attributed to anxiety symptoms.

Make sure you've ruled out other issues. Drug abuse can cause hallucinations, for example.

While it's always a good idea to visit a doctor or psychologist if the hallucinations are strong, the reality is that those who are truly hallucinating from some type of mental health problem rarely have enough of a grasp on reality to recognize it's a hallucination. Those who are genuinely hearing voices or seeing things that aren't there usually suffer from such intense reality loss that they are unaware what they're seeing isn't really there.


צפו בסרטון: מה זה דיכאון? (אוגוסט 2022).