מֵידָע

סבירות ביולוגית של אימון FORCE

סבירות ביולוגית של אימון FORCE



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ב "למידה בפיקוח ברשתות עצביות מפותחות עם הכשרת FORCE" מאת וילטן ניקולה וקלאודיה קלופאת. המחברים יוצרים כלל למידה ללימוד דינמיקה לא לינארית מאוכלוסיות של נוירונים מקוטעים. נראה כי כלל הלמידה תלוי רק ב:

  1. אות שגיאה
  2. קצבי הירי של כל נוירונים
  3. מטריצת מתאם הפוכה משוערת המחושבת משיעורי הירי של כל נוירון

האם ניתן לחשב את מטריצת המתאם ההפוך של שימוש באוכלוסייה אחרת של נוירונים או שיש איזה מנגנון ביולוגי שיכול להסביר זאת? בנוסף, האם החישוב הזה רגיש לעיכוב? לעתים קרובות, שכחה לקחת בחשבון עיכוב היא ביטול כללי למידה רבים ואדריכלות קוגניטיביות.


מתוך העיתון:

למרות שלרשתות המאומנות ב- FORCE יש דינמיקה שמתחילה להידמות לאוכלוסיות של נוירונים, נכון לעכשיו כל ההליכים מלמעלה למטה המשמשים לבניית כל רשת עצבית פונקציונלית זקוקים לעבודה נוספת כדי להפוך לכללי למידה סבירים מבחינה ביולוגית [Sussillo and Abbott, 2009, Boerlin et al., 2013, Eliasmith et al., 2012]. לדוגמה, רשתות מאומנות של FORCE דורשות מידע לא מקומי בצורה של מטריצת המתאם $ P (t) $. עם זאת, אל לנו לבטל את מטריצות המשקל הסופיות שנוצרות על ידי טכניקות אלה כבלתי סבירות מבחינה ביולוגית פשוט מכיוון שהטכניקות עצמן אינן סבירות ביולוגית. יש לבצע עבודה נוספת ביישום רשתות קידוד מבוססות FORCE, NEF או ספייק באמצעות מנגנון למידה סביר ביולוגי המבוסס על גמישות סינפטית או הומאוסטזיס [Bi and Poo, 1998, Pfister and Gerstner, 2006, Clopath et al., 2010, גראופנר וברונל, 2012, באבאדי ואבוט, 2016, פוגלס ואח ', 2011]. זה נפתר עבור רשתות קידוד מבוססות ספייק ומערכות דינמיות לינאריות למשל [Bourdoukan ו- Deneve, 2015]

ביסודו של דבר, חישוב מטריצת המתאם $ P (t) $ דורש מכל נוירון לדעת מה כל נוירון אחר עושה, כך שאלגוריתם FORCE אינו מתקבל על הדעת מבחינה ביולוגית. אני לא בטוח איזו אלטרנטיבה תהיה לחישוב מטריצת המתאם. אולי יש דרך מתמטית להעריך את זה בהדרגה לאורך זמן?


הבנת הדינמיקה של תהליך ההזדקנות

ההזדקנות קשורה לשינויים בתהליכים ביולוגיים, פיזיולוגיים, סביבתיים, פסיכולוגיים, התנהגותיים וחברתיים. חלק מהשינויים הקשורים לגיל הם שפירים, כגון שיער מאפיר. אחרים גורמים לירידות בתפקוד החושים והפעילויות של חיי היומיום והגברת הרגישות והתדירות של מחלות, חולשות או נכות. למעשה, התקדמות הגיל היא גורם הסיכון העיקרי למספר מחלות כרוניות בבני אדם.

מחקרים מהביולוגיה הבסיסית של ההזדקנות באמצעות חיות מעבדה - והרחבה כעת לאוכלוסיות אנושיות - הובילו להופעת תיאוריות להסברת ההזדקנות. למרות שאין "מפתח" אחד להסביר הזדקנות, מחקרים אלה הוכיחו כי ניתן להאט את קצב ההזדקנות, מה שמרמז כי מיקוד ההזדקנות יאט באופן מקרי את המראה ו/או יפחית את הנטל של מחלות רבות ויגביר את הבריאות (חלקם של חיים בבריאות טובה).

כדי לפתח התערבויות חדשות למניעה, גילוי מוקדם, אבחון וטיפול במחלות, הפרעות ומוגבלות הקשורות להזדקנות, עלינו להבין תחילה את הגורמים להן ואת הגורמים המעמידים אנשים בסיכון מוגבר להתחלתם ולהתקדמותם. חוקרים הנתמכים על ידי NIA עוסקים במדע בסיסי בכל רמות הניתוח, החל ממולקולרית ועד חברתית, כדי להבין את תהליכי ההזדקנות ואת הגורמים הקובעים מי מזדקן "טוב" ומי חשוף למחלות ולקויות הקשורות לגיל. כמו כן נמשך מחקר לאיתור האינטראקציות בין גורמים גנטיים, סביבתיים, אורח חיים, התנהגותיים וחברתיים והשפעתם על התחלה והתקדמות של מחלות הקשורות לגיל ולמצבים ניווניים.


פרספקטיבות היסטוריות

הערכת אישיות

הערכת אישיות הגיעה למבחני אינטליגנציה מתחרים כמשימה המבוצעת על ידי פסיכולוגים. עם זאת, בעוד שרוב הפסיכולוגים יסכימו שמבחן אינטליגנציה הוא בדרך כלל הדרך הטובה ביותר למדוד אינטליגנציה, אין הסכמה כזו להערכת אישיות. בראייה ארוכת טווח, נראה כי צצו שתי פילוסופיות מרכזיות ואולי שלוש שיטות הערכה. את שתי הפילוסופיות ניתן לייחס להבחנה של אלפורט (1937) בין מתודולוגיות נומטיות לעומת אידיוגרפיות לבין הבחנה של Meehl (1954) בין ניבוי קליני לסטטיסטי או אקטוארי. בעיקרו של דבר, חלק מהפסיכולוגים סבורים כי הערכות אישיות מושגות בצורה הטובה ביותר כאשר הן אינדיבידואליות ביותר, בעוד שאחרים מעדיפים הליכים כמותיים המבוססים על נורמות קבוצתיות. הביטוי "הרואה מול הסימן" שימש לגלגול המחלוקת הזו. שלוש השיטות אליהן מתייחסים הם הראיון, ומבחנים השלכת ואובייקטיביים. מן הסתם, הדרך הראשונה שבה פסיכולוגים וקודמיהם גילו על אנשים היא לדבר איתם, לתת לראיון עדיפות היסטורית. אבל לאחר תקופה שבה השימוש בראיון נמנע על ידי פסיכולוגים רבים, הוא חזר. נראה כי השדה נמצא בספירלה היסטורית, כאשר שיטות שונות יוצאות וחוזרות ברמות שונות.

הראיון התחיל כשיחה לא מובנית יחסית עם המטופל ואולי מלשין, עם מטרות שונות, כולל השגת היסטוריה, הערכת מבנה אישיות ודינמיקה, קביעת אבחון ועוד נושאים רבים אחרים. פרסומים רבים נכתבו על ראיונות (למשל, מננינגר, 1952), אך באופן כללי הם סיפקו קווי מתאר והנחיות כלליות לגבי מה צריך להשיג באמצעות הראיון. עם זאת, ראיונות מודל לא סופקו. עם או בלי הנחיה זו, בעיני רבים נתפס הראיון כהליך סובייקטיבי ולא אמין שלא ניתן לאמת אותו מספיק. לדוגמה, חוסר האמינות של אבחון פסיכיאטרי המבוסס על מחקרים של מספר מראיינים הוכח היטב (Zubin, 1967). אולם לאחרונה הופיעו כמה ראיונות פסיכיאטריים מובנים בהם הוצג התוכן הספציפי, אם לא הפריטים הספציפיים, ולגביהם הוקמה אמינות נאותה מאוד. ישנם מספר ראיונות מסוג זה, לרבות לוח הזמנים להפרעות רגשיות וסכיזופרניה (שפיצר ואנדיטיקוט, 1977), ראיון האבחון של רנרד (הלזר, רובינס, קרואן ואנפר וינר, 1981) והראיון הקליני המובנה עבור DSM-III, DSM-III-R או DSM-IV (SCID או SCID-R) (Spitzer & amp Williams, 1983) (מעודכן כעת ל- DSM-IV). ראיונות אלה נקבעו בשילוב עם קריטריונים אבחוניים אובייקטיביים, כולל DSM-III עצמו, קריטריוני האבחון המחקריים (שפיצר, אנדיקוט ורובינס, 1977) וקריטריוני פיינר (פייגנר ואחרים, 1972). הליכים חדשים אלה כנראה הובילו ל"קאמבק "של הראיון, ופסיכיאטרים ופסיכולוגים רבים מעדיפים כיום להשתמש בהליכים אלה ולא במבחן הפסיכולוגי האובייקטיבי או ההשלכתי.

אלה הדוגלים בשימוש בראיונות מובנים מצביעים על העובדה שבפסיכיאטריה, לפחות, יש לאמת בסופו של דבר בדיקות נגד שיפוטים של פסיכיאטרים. פסקי דין אלה מבוססים בדרך כלל על ראיונות והתבוננות, שכן אין באמת סממנים ביולוגיים או אובייקטיביים אחרים של רוב צורות הפסיכופתולוגיה. אם אכן כך הדבר, נראה שאין טעם לנהל בדיקות משוכללות ולעתים קרובות ממושכות כאשר ניתן לא פחות להשתמש במדד הקריטריון עצמו, בראיון, ולא במבחן. אין מצב שמבחן יכול להיות תקף יותר מראיון אם ראיון הוא הקריטריון המאמת. ראיונות מובנים השפיעו רבות על הספרות המדעית בפסיכופתולוגיה, ונדיר למצוא דוח מחקר שנכתב לאחרונה בו האבחונים לא נקבעו על ידי אחד מהם. נראה כי עברנו מעגל מלא בעניין זה, ועד שלא יתגלו סמנים אובייקטיביים של צורות שונות של פסיכופתולוגיה, אנו נסתמך בעיקר על הראיונות המובנים להערכות האבחון שלנו.

ראיונות כגון SCID או סוג לוחות הזמנים לראיונות אבחון (DIS) הינם ממושכים ומקיפים יחסית, אך כיום ישנם מספר ראיונות קצרים, ספציפיים יותר או דמויי ראיונות. בפסיכיאטריה, אולי ההליך הידוע ביותר הוא סולם הדירוג הפסיכיאטרי הקצר (BPRS) (Overall & amp Gorham, 1962). ה- BPRS הוא ראיון קצר, מובנה וחוזר, שהפך למעשה למכשיר הסטנדרטי להערכת השינוי בחולים, בדרך כלל כפונקציה של נטילת תרופות פסיכוטרופיות כלשהן. בתחום הדיכאון הספציפי, סולם הדיכאון של המילטון (המילטון, 1960) ממלא תפקיד דומה. ישנם גם מספר ראיונות בשימוש נרחב לחולים עם דמנציה, המשלבים בדרך כלל בחינה קצרה של מצב נפשי וצורה כלשהי של הערכה תפקודית, תוך התייחסות מיוחדת לפעילויות של חיי היומיום. הפופולרי מבין הסולמות הללו הם בחינת הסטטוס המיני-נפשי של פולשטיין, פולשטיין ומצ'ה (1975) וסולם הדמנציה של ברוך, טומלינסון ורוט (1968). נערכו מחקרי אימות מקיפים עם מכשירים אלה, אולי המחקר הידוע ביותר שקשור במתאם בין ציונים בסולם ברוך, טומלינסון ורוט המשמש בחולים בזמן שהם חיים לבין ספירת הפלאק הסנילי שנקבעה על נתיחה בנתיחה חולים עם דמנציה. המתאם המתקבל של .7 די מרשים הציע שהקנה מידה תקף לגילוי דמנציה. בנוסף לראיונות ולמדדי הדירוג, פותחו אחיות ועזרים פסיכיאטרים שיטות רבות להערכת פסיכופתולוגיה המבוססת על התבוננות ישירה בהתנהגות המחלקה (רסקין, 1982). הנפוצים ביותר מבין מדרגי הדירוג הללו הם סולם התצפית של האחיות להערכת אשפוז (NOSIE-30) (Honigfeld & amp Klett, 1965) ומלאי התנהגות המחלקה (Burdock, Hardesty, Hakerem, Zubin & Beck, 1968). מאזנים אלה מעריכים התנהגויות כגון שיתופיות, מראה, תקשורת, פרקים אגרסיביים והתנהגויות נלוות, ומבוססים על התבוננות ישירה ולא על התייחסות לתיעוד רפואי או לדוח של אחרים. קנה מידה מסוג זה משלים את הראיון במידע הנוגע ליכולת החברתית והיכולת לבצע פעילויות תפקודיות של חיי היומיום.

שוב בהשקפה היסטורית ארוכת טווח, התרשמותנו היא כי לאחר שנים רבות של הזנחה בשטח, הראיון חזר מוצלח לזירת ההערכה הפסיכולוגית אך ראיונות בהם נעשה שימוש כיום שונים בתכלית מהמאורגן באופן רופף, "חופשי ", ראיונות דמויי שיחה בעבר (Hersen & amp. Van Hassett, 1998). ראשית, הארגון שלהם נוטה להיות מובנה, והמראיין נדרש להשיג פריטי מידע מסוימים. נהוג להרגיש כי ניסוח שאלות מנוסחות במיוחד הוא לא תורם, אלא המראיין, שצריך להיות רופא מנוסה שהוכשר בשימוש בהליך, אמור להיות מסוגל לנסח שאלות שיגררו את המידע הנדרש. שנית, הליך הראיון חייב לעמוד בסטנדרטים פסיכומטרי של תוקף ואמינות. לבסוף, בעוד שראיונות מובנים נוטים להיות אתורטיים באוריינטציה, הם מבוססים על ידע מדעי עכשווי בפסיכופתולוגיה. כך, למשל, המידע הדרוש לביסוס אבחנה דיפרנציאלית בתוך הסיווג הכללי של הפרעות במצב הרוח נגזר מהספרות המדעית בנושא דיכאון והפרעות מצב רוח נלוות.

נראה כי עליית הראיון התרחשה במקביל לירידת הטכניקות ההשלכתיות. אלה מאיתנו בקטגוריה כרונולוגית שאפשר לתאר בערך כגיל העמידה אולי יזכרו שההכשרה לתארים מתקדמים בפסיכולוגיה קלינית כללה ככל הנראה עבודת קורסים נרחבת וניסיון מעשי הכולל את הטכניקות ההשלכות השונות. רוב הפסיכולוגים הקליניים כנראה יסכימו שלמרות שעדיין משתמשים בטכניקות השלכתיות במידה מסוימת, נראה שאווירת התסיסה וההתרגשות הנוגעות לנהלים אלה שהיו קיימים במהלך שנות הארבעים והחמישים כבר לא קיימות. למרות שטכניקת רורשאך ומבחן התפיסה התמטית (TAT) היו ההליכים העיקריים שהיו בשימוש בתקופה זו, מגוון מבחנים אחרים צצו די מהר: שימוש השלכתי בציורי דמות אדם (Machover, 1949), מבחן Szondi (Sondi, 1952), מבחן Make-A-Picture-Story (MAPS) (שניידמן, 1952), מבחן ארבע התמונות (VanLennep, 1951), מבחני השלמת המשפט (למשל Rohde, 1957) ובדיקת כתם דיו של הולצמן ( הולצמן, 1958). העבודה המרגשת של מורי ומשתפי הפעולה שלו דיווחה על כך ב גישושים באישיות (מוריי, 1938) הייתה השפעה רבה על השדה ועוררה ניצול נרחב של ה- TAT. סביר להניח שיהיה הוגן לומר שהניצול היחיד מהתנועה הפעילה הזו הוא מבחן רורשאך. רופאים רבים ממשיכים להשתמש במבחן רורשאך, ועבודתם של אקסנר ומשתפי הפעולה שלו העניקה לו כבוד מדעי גובר (ראו פרק 17 בכרך זה).

אין ספק שישנן סיבות רבות לירידה בשימוש בטכניקות השלכתיות, אך לדעתנו ניתן לסכם אותן בנקודות הבאות:

התחכום המדעי הגובר יצר אווירה של ספקנות בנוגע למכשירים אלה. תוקפם ואמינותם הוטלו בספק על ידי מחקרים רבים (למשל, Swensen, 1957, 1968 Zubin, 1967), ופלח מהותי מהקהילה המקצועית סבר כי לא ניתן לבסס את הטענות שהועלו על הליכים אלה.

התפתחויות בהליכים חלופיים, במיוחד ה- MMPI ובדיקות אובייקטיביות אחרות, שכנעו רופאים רבים כי ניתן להשיג את המידע שהושג בעבר מבדיקות השלכתיות בצורה יעילה יותר וזולה יותר בשיטות אובייקטיביות. בפרט, ספרות המחקר הרבת -נפשית של מינסוטה (MMPI), הוכיחה את התועלת שלה במגוון רחב ביותר של מסגרות קליניות ומחקריות. כאשר ה- MMPI והטכניקות האובייקטיביות הקשורות הוגדרו כנגד טכניקות השלכות במהלך ימי המחלוקת "הרואה מול הסימן", הוכח בדרך כלל שהסימן טוב או טוב מהרואה ברוב המחקרים שהושגו (Meehl, 1954).

באופן כללי, הטכניקות ההשלכתיות אינן אתאורטיות ולמעשה נתפסות כקשורות לענף כזה או אחר של התיאוריה הפסיכואנליטית. למרות שהפסיכואנליזה נותרה תנועה חזקה ונמרצת בתוך הפסיכולוגיה, ישנן מערכות תיאורטיות חלופיות רבות, בעיקר מערכות התנהגותיות וביולוגיות. כפי שנרמז בחלקו של פרק זה העוסק בהערכה התנהגותית, פסיכולוגים בעלי התנהגות התנהגותית מציבים התנגדויות תיאורטיות לטכניקות השלכתיות ומשתמשים בהם מעט בשיטות העבודה שלהם. באופן דומה, טכניקות השלכות נוטות לא לקבל רמות גבוהות של קבלה במחלקות הפסיכיאטריה המכוונות ביולוגית. למעשה, אם כן, השימוש בטכניקות השלכות ירד מסיבות מדעיות, מעשיות ופילוסופיות. עם זאת, מבחן Rorschach בפרט ממשיך להיות בשימוש פרודוקטיבי, בעיקר על ידי רופאים בעלי אוריינטציה פסיכודינמית.

ההיסטוריה המוקדמת של מבחני אישיות אובייקטיביים התחקה אחר קרונבאך (1949, 1960). ככל הנראה, ההתחלה חוזרת לסר פרנסיס גאלטון, שהמציא שאלוני אישיות במהלך החלק האחרון של המאה ה -19. לא נחזור על ההיסטוריה הזו כאן, אלא נתמקד באותם נהלים ששרדו בעידן העכשווי. להערכתנו, היו שלושה ניצולים מרכזיים כאלה: סדרת בדיקות שפותחו על ידי גילפורד ומשתפי פעולה (Guilford & Zimmerman, 1949), סדרה דומה שפותחה על ידי Cattell ומשתפי פעולה (Cattell, Eber, & amp Tatsuoka, 1970), ו- MMPI. באופן כללי, אך בוודאי שלא בכל המקרים, נהלי גילפורד וקאטל משמשים לאנשים המתפקדים בטווח הנורמלי, בעוד ש- MMPI נמצא בשימוש נרחב יותר באוכלוסיות קליניות. כך, למשל, ניתן להשתמש במבחן 16PF של קאטל לצורך בדיקת מועמדים לעבודה, בעוד ש- MMPI עשוי לשמש בדרך כלל יותר במתקני בריאות פסיכיאטריים. יתר על כן, מבחני גילפורד וקאטל מבוססים על ניתוח גורמים והם מוכווני תכונות, בעוד שה- MMPI בצורתו הסטנדרטית אינו עושה שימוש בסולמות הנגזרים על ידי גורמים והוא מכוון יותר לסיווג פסיכיאטרי. לפיכך, סולם גילפורד וקאטל מכיל מדדים לתכונות כגון דומיננטיות או חברותיות, בעוד שרוב סולם ה- MMPI נקרא על שם סיווגים פסיכיאטריים כגון פרנויה או היפוכונדריאזיס.

נכון לעכשיו, רוב הפסיכולוגים משתמשים באחד או יותר מהמבחנים האובייקטיביים הללו ולא בראיונות או במבחנים השלכתיים במצבי מיון. לדוגמה, אלפים רבים של חולים שאושפזו במתקנים פסיכיאטריים המופעלים על ידי מינהל הוותיקים לוקחים את ה- MMPI זמן קצר לאחר הקבלה, ואילו מועמדים למשרות סוהרות במדינת פנסילבניה לוקחים את ה- Cattell 16PF. עם זאת, ה- MMPI בפרט משמש בדרך כלל יותר ממכשיר הקרנה. הוא משמש לעתים קרובות כחלק מהערכה אבחנתית מקיפה, כשיטה להערכת טיפול, וביישומי מחקר רבים. אין ספק כי זהו הנוהל הנפוץ ביותר והנחקר ביותר בתחום מבחן האישיות האובייקטיבי. למרות ש -566 הפריטים האמיתיים או הלא נכונים נותרו זהים מאז הפיתוח הראשוני של המכשיר, יישומי הבדיקה בפרשנות קלינית התפתחו באופן דרמטי לאורך השנים. עברנו מתלות נאיבית מדי בהערכות חד-קניות ופירוש מילולי מדי של שמות הסולמות (שרבים מהם מונחים פסיכיאטריים ארכאיים) לפרשנות תצורה מתוחכמת של פרופילים, שחלק גדול מהם מבוסס על מחקר אמפירי ( Gilber-stadt & amp Duker, 1965 Marks, Seeman, & Haller, 1974). בהתאם, שיטות הניהול, הניקוד והפרשנות של ה- MMPI התיישבו עם ההתקדמות הטכנולוגית והמדעית במדעי ההתנהגות. מההתחלה עם מיון קלפים לערימות, ניקוד ידיים ופרשנות סובייקטיבית, ה- MMPI עבר לניהול ממוחשב וניקוד, פרשנות המבוססת, לפחות במידה מסוימת, על ממצאים אמפיריים ופרשנות ממוחשבת. כידוע, ישנן מספר חברות שיספקו ניקוד ממוחשב ופרשנויות של ה- MMPI.

מאז הופעת המהדורות הקודמות של ספר זה, חלו שתי התפתחויות מרכזיות בתחום הערכת האישיות האובייקטיבית. ראשית, מילון יצרה סדרה חדשה של בדיקות בשם Millon Clinical Multiaxial Inventory (גרסאות I ו- II), מלאי האישיות המתבגרים של Millon ומלאי הבריאות ההתנהגותי של Millon (Millon, 1982 1985). שנית, ה- MMPI שופץ לחלוטין והותאם מחדש, והוא מכונה כיום MMPI-2. מאז הופעת המהדורה השנייה של ספר זה, השימוש ב- MMPI-2 אומץ באופן נרחב. פרק 16 בכרך זה מתאר את ההתפתחויות החדשות הללו בפירוט.

למרות שעלינו לצפות להמשך התפשטות מגמות בהערכת אישיות, נראה כי עברנו עידן של טכניקות השלכתיות ועכשיו אנו חיים בתקופה של הערכה אובייקטיבית, עם עניין גובר בראיון המובנה. נראה שיש גם חשש גובר למעמדם המדעי של הליכי ההערכה שלנו. בשנים האחרונות דאגה מיוחדת לאמינות האבחון, במיוחד מאז הופיעו בספרות ממצאים מדאיגים המצביעים על אבחנות פסיכיאטריות שנעשו בצורה לא אמינה (Zubin, 1967). סוגיית התוקף בהערכת האישיות נותרה קשה מכמה סיבות. ראשית, אם בהתבסס על הערכת אישיות אנו מתכוונים לחיזוי או סיווג של קטגוריית אבחון פסיכיאטרית כלשהי, יש לנו את הבעיה שאין בעצם סממנים אובייקטיביים ידועים לצורות העיקריות של הפסיכופתולוגיה. לכן, אנו נשארים למעשה עם שיקולי פסיכיאטרים. מערכת ה- DSM שיפרה מאוד את המצב הזה על ידי מתן קריטריונים אובייקטיביים להפרעות הנפשיות השונות, אך היכולת של מכשירים כמו בדיקת MMPI או Rorschach לחזות אבחנות DSM טרם הוערכה ונותרה שאלה מחקר לעתיד. אולם כמה חוקרים אפילו מטילים ספק בתועלת של השתתפות בקורס המחקר הזה במקום לפתח ראיונות מובנים יותר ויותר אמינים ותקפים (Zubin, 1984). באופן דומה התקבלו דיווחים רבים על כישלון מבחנים אובייקטיביים לחזות נושאים כמו הצלחה בכיבוש או אמינות ביחס לטיפול בנשק. לדוגמה, מבחנים אובייקטיביים כבר אינם משמשים לסינון אסטרונאוטים, מכיוון שלא הצליחו לחזות מי יצליח או לא יצליח (קורדס, 1983). אכן נראה כי ישנה תנועה בתוך הציבור הרחב ובמקצוע לקראת הפסקת השימוש בהליכי הערכת אישיות לצורך קבלת החלטות במצבי תעסוקה. נציין עוד מגמה משמעותית אולי, תנועה לעבר התבוננות ישירה בהתנהגות בצורה של הערכה התנהגותית, כמו במקרה של פיתוח לוח התצפיות לאבחון אוטיזם (ADOS) (Lord et al., 1989). ה- Zeitgeist בהחלט מתנגד לנהלים שבהם הכוונה מוסווית. בורדוק וזובין (1985), למשל, טוענים כי "דבר עדיין לא החליף התנהגות להערכת חולי נפש".


מימון

ברצוני להודות לב 'דן על הדיון הפורה על כתב היד, T. D ' Angelo M. Dufief, E. Toussaint, E. Hortmanns ו- M. Petieau, על סיוע טכני מומחה. עבודה זו מומנה על ידי משרד המדיניות הפדרלית למדעי המדע הבלגית, סוכנות החלל האירופית (AO-2004,118), הקרן הלאומית הבלגית למחקר מדעי (FNRS), קרנות המחקר של אוניברסיטת Libre de Bruxelles וה- Universit & #x000E9 de Mons (בלגיה), תמיכת FEDER (BIOFACT), פרויקט MINDWALKER (FP7 � �) הנתמך על ידי הנציבות האירופית, Fonds G. Leibu ופרויקט NeuroAtt BIOWIN תמכו במדינה הוולונית.


פסיכולוגיה ושיטור: שותפות דינאמית

בשנת 1982, קבוצה קטנה של פסיכולוגים העובדים בסוכנויות משטרה מצאה בית APA בדיוו. 18 (פסיכולוגים בשירות הציבורי). באותו זמן, אכיפת החוק התנגדה לפסיכולוגיה. לכן, זה היה משמח מאוד כאשר, כעבור 15 שנים, נפגשו מפקדי המשטרה עם מנהיגי ה- APA וביקשו לקבל מידע על ניהול בעיות דחופות המשפיעות על איכות השיטור האמריקאי.

ואכן, הפסיכולוגיה התקדמה משמעותית לשיפור התפקוד של העיסוקים הלבושי מסורת האחראים על בטיחות הציבור ואכיפת החוק ברחבי הארץ. עבודתם של חמשת הפסיכולוגים המפורסמים בגיליון זה מייצגת את רוחב השירותים העומדים לרשות המשטרה וארגוני בטיחות הציבור. סקר של VerHelst, Delprino ו- O'Regan (2002) מאשר כי השימוש במשטרה בשירותים פסיכולוגיים ממשיך לגדול. הם תומכים בממצאי סקר לאומי (Scrivner, 1994), שהראה את ההשפעה שהפסיכולוגיה השפיעה על השיטור.

שינוי אירועים

קבלת מחלקות המשטרה בפסיכולוגיה משקפת שינוי תרבותי גדול בשיטור ומאפשרת להתרחש אירועים משתנים אחרים. לדוגמה, ניתן ליישם את משאבי הפסיכולוגיה לטיפול בבעיות משמעותיות במדיניות לאומית, כגון אינטראקציות בין המשטרה לאזרחים בקהילותיהן. כתוצאה מכך, המספר הגדל והולך של פסיכולוגים העובדים עם אכיפת החוק טוען שלפסיכולוגיה תהיה השפעה גדולה עוד יותר על מדיניות הציבור ועל אספקת שירותי המשטרה במדינה זו. עבודת ועדת APA ליוזמות עירוניות (CUI) היא צעד אחד בכיוון זה. בשנת 1998, CUI שילבה שיטור קהילתי בתיק הוועדה כדי לבחון את הפוטנציאל של רפורמת משטרה חדשנית זו לשיפור היחסים בין המשטרה לאזרחים עירוניים.

השיטור הקהילתי, המצוין כגורם אחד האחראי לירידה הדרמטית בפשיעה, מבוסס על יצירת שותפויות יעילות לפתרון בעיות עם הקהילה למניעת פשע ואי סדר תוך שיפור איכות החיים. ככזה, השיטור הקהילתי מקדם שינויים התנהגותיים. לכן, ליוזמה גדולה זו של משפט פלילי יש מרכיב פסיכולוגי.

CUI יזמה את עבודתה על ידי אירוח שורה של דיונים ליד שולחנות עגולים עם מפקדי משטרה בשילוב עם הכינוסים השנתיים של APA. במשך שלוש שנים רצופות נפגש CUI עם מפקדי המשטרה המקומית והפסיכולוגים שעבדו איתם כדי לקבוע היכן נוכל לכרות בריתות חזקות יותר.

הדיאלוג כיסה מגוון רחב של נושאים החורגים ממסירת שירותי בריאות הנפש המסורתיים. כמה דוגמאות כוללות: זיהוי סוגי הסיוע הדרושים לסיום פרופיל גזעני, התערבות באכזריות המשטרה, חיזוק שלמות המשטרה ופיתוח הבנה רבה יותר של הפחד של השוטרים. נושאים אחרים כללו בחינת אלטרנטיבות למעצר חסרי בית, תגובה לפשעי שנאה והכשרת גישור וניהול כעסים לקצינים בחזית.

השולחנות העגולים התייחסו גם למומחיות המחקר של הפסיכולוגיה. דיונים אלה יצרו רעיונות מחקר לחקר ההשפעה של שוטרים בהתבוננות באלימות, כיצד אלימות הולכת הביתה עם השוטרים להפוך לאלימות במשפחה, ושימוש בספרות המחקר על נבואות המגשימות את עצמן ושינויים בסטריאוטיפים לבחינת פרופיל אתני. יוזמת ה- CUI יצאה מעגל בכנס השנתי של APA בשנת 2001, כאשר מפקד המשטרה בסן פרנסיסקו והשריף של מחוז לוס אנג'לס השתתפו בסדנה בנושא פרופיל גזעני. הם דנו במאמציהם להשתמש בשיטור קהילתי כדי למנוע פרופיל גזעי.

שמירה על המומנטום

יוזמות אלה מראות צמיחה מתמדת בשותפות בין המשטרה לפסיכולוגיה. עם זאת, יש לנו עוד מה לעשות כדי להבטיח שהדיבורים יהפכו לפעולה ומשפיעים על המדיניות בנושא ביטחון הציבור. הפסיכולוגיה, בעלת בסיס ידע הרלוונטי לכל כך הרבה סוגיות חברתיות והמסורת של חיפוש פתרונות מבוססי מחקר, ממוקמת באופן ייחודי כדי לשמור על מומנטום זה ולעזור ליצור חיים טובים יותר לאנשים.

אירועי 11 בספטמבר הרחיבו את תפקידה של הפסיכולוגיה בסיוע למגיבים הראשונים ולקורבנות הטרגדיה הזו. עם זאת, הם גם יוצרים תפקידים חדשים לפסיכולוגיה כאשר המשטרה מגבירה את השתתפותם בביטחון המולדת. הפסיכולוגיה יכולה להיות שותף חשוב בסיוע למשטרה לאזן את אספקת שירותי אכיפת החוק לכלל האזרחים תוך התמודדות עם האתגר לשמור על נכונות להגיב להתראות בטיחות הציבור.


אינטראקציות

מה שכן יודעים החוקרים הוא שהאינטראקציה בין תורשה וסביבה היא לרוב הגורם החשוב מכולם. קווין דייויס מ- PBS נובה תיאר דוגמה מרתקת אחת לתופעה זו.

המגרש המושלם הוא היכולת לזהות את גובה הטון המוסיקלי ללא כל התייחסות. חוקרים מצאו כי יכולת זו נוטה לרוץ במשפחות ומאמינים כי היא עשויה להיות קשורה לגן יחיד. עם זאת, הם גם גילו כי החזקת הגן בלבד אינה מספיקה לפתח יכולת זו. במקום זאת, הכשרה מוזיקלית בגיל הרך היא הכרחית כדי לאפשר ליכולת תורשתית זו להתבטא.

גובה הוא דוגמה נוספת לתכונה המושפעת מהטבע ומטפחת אינטראקציה. ילד עשוי להגיע ממשפחה שבה כולם גבוהים, וייתכן שירש את הגנים האלה לגובה. עם זאת, אם הוא גדל בסביבה מקופחת שבה הוא לא מקבל הזנה מתאימה, הוא לעולם לא יגיע לגובה שאולי גדל בסביבה בריאה יותר.


1. הקדמה

למידת מכונה ומדעי המוח מדברים היום בשפות שונות. מדע המוח גילה מערך מסנוור של אזורי מוח (Solari and Stoner, 2011), סוגי תאים, מולקולות, מצבים סלולריים ומנגנונים לחישוב ולאחסון מידע. למידת מכונה, לעומת זאת, התמקדה במידה רבה באינסטינציות של עיקרון אחד: אופטימיזציה של פונקציות. הוא מצא כי יעדי אופטימיזציה פשוטים, כמו מזעור טעויות הסיווג, יכולים להוביל ליצירת ייצוגים פנימיים עשירים ויכולות אלגוריתמיות רבות עוצמה ברשתות רב שכבתיות וחוזרות (LeCun et al., 2015 Schmidhuber, 2015). כאן אנו מבקשים לחבר נקודות מבט אלה.

הרשתות העצביות המלאכותיות הבולטות כיום בלמידת מכונה היו כמובן מקורן במקור במדעי המוח (McCulloch and Pitts, 1943). בעוד שמדעי המוח ממשיכים לשחק תפקיד (קוקס ודין, 2014), רבות מההתפתחויות העיקריות הונחו על ידי תובנות לגבי המתמטיקה של אופטימיזציה יעילה, ולא ממצאים מדעיים עצביים (Sutskever and Martens, 2013). התחום התקדם ממערכות לינאריות פשוטות (מינסקי ופפרט, 1972), לרשתות לא לינאריות (Haykin, 1994), לרשתות עמוקות וחוזרות (LeCun et al., 2015 Schmidhuber, 2015). הפצת חזרה של הטעות (Werbos, 1974, 1982 Rumelhart et al., 1986) אפשרה להכשיר רשתות עצביות ביעילות, על ידי מתן אמצעי יעיל לחישוב השיפוע ביחס למשקולות של רשת רב שכבתית. שיטות האימון השתפרו וכללו מונחי מומנטום, אתחול משקל טוב יותר, שיפוע מצומד וכן הלאה, והתפתחו לזן הרשתות הנוכחי המותאמות באמצעות ירידת שיפוע סטוכסטית מבחינה קבוצתית. להתפתחויות אלה אין קשר ברור למדי למדעי המוח.

אולם נטען כאן שמדעי המוח ולמידת המכונה שוב בשלים להתכנסות. שלושה היבטים של למידת מכונה חשובים במיוחד בהקשר של מאמר זה. ראשית, למידת מכונה התמקדה באופטימיזציה של פונקציות העלות (איור 1 א).

איור 1. הבדלים משוערים בין עיצובי רשת עצביים מקובלים ודמויי מוח. (א) בלמידה עמוקה קונבנציונאלית, הכשרה בפיקוח מבוססת על נתונים המסופקים חיצונית, המסומנים. (ב) במוח, אימון מפוקח של רשתות עדיין יכול להתרחש באמצעות ירידה בשיפוע על אות שגיאה, אך אות שגיאה זה חייב לנבוע מפונקציות עלות שנוצרו באופן פנימי. פונקציות עלות אלה מחושבות בעצמן על ידי מודולים עצביים המוגדרים הן על ידי הגנטיקה והן הלמידה. פונקציות עלות שנוצרות באופן פנימי יוצרות הוריסטיקות המשמשות לאתחול למידה מורכבת יותר. לדוגמה, תחום שמזהה פרצופים עשוי קודם כל להיות מאומן בזיהוי פרצופים באמצעות היוריסטיקות פשוטות, כמו הימצאותן של שתי נקודות מעל קו, ולאחר מכן הכשרה נוספת להפלות הבעות פנים בולטות באמצעות ייצוגים הנובעים מלמידה ללא אותות ואותות שגיאה ממוח אחר. תחומים הקשורים לעיבוד תגמול חברתי. (ג) פונקציות עלות שנוצרות באופן פנימי והכשרה מונעת טעויות של רשתות עמוקות קליפת המוח מהוות חלק מארכיטקטורה גדולה יותר המכילה מספר מערכות מיוחדות. למרות שהאזורים הקליפתיים המתאמנים מתוכננים כרשתות עצביות מעודכנות כאן, LSTM או סוגים אחרים של רשתות חוזרות עשויות להיות אנלוגיה מדויקת יותר, ומאפיינים עצביים ורשתיים רבים כגון ספייק, חישוב דנדריטי, נוירו-מודולציה, הסתגלות וגמישות הומאוסטטית, תלויי תזמון. גמישות, חיבורים חשמליים ישירים, דינמיקה סינפטית חולפת, איזון מעורר/מעכב, פעילות תנודה ספונטנית, עיכובים בהולכה אקסונאלית (איזיקביץ ', 2006) ואחרים, ישפיעו על מה וכיצד רשתות כאלה לומדות.

שנית, העבודה האחרונה בלמידת מכונות החלה להציג פונקציות עלות מורכבות, כאלה שאינן אחידות על פני שכבות וזמן, וכאלו הנובעות מאינטראקציות בין חלקים שונים ברשת. לדוגמה, הצגת המטרה של קוהרנטיות זמנית לשכבות נמוכות יותר (פונקציית עלות לא אחידה על פני שטח) משפרת את למידת התכונות (Sermanet ו- Kavukcuoglu, 2013), לוחות זמנים של פונקציות עלות (פונקציית עלות לא אחידה לאורך זמן) משפרים הכללה אחת (Saxe et al., 2013 Goodfellow et al., 2014b G ül ๾hre ו- Bengio, 2016) ורשתות יריבות ודוגמא לפונקציית עלות הנובעת מאינטראקציות פנימיות והכשרה מבוססת שיפוע של מודלים גנרטיביים (Goodfellow et al., 2014a ) 2. רשתות שקל יותר להכשיר משמשות לספק “hints ” כדי לסייע לאתחול ההכשרה של רשתות חזקות יותר (Romero et al., 2014).

שלישית, למידת מכונה החלה לגוון גם את הארכיטקטורות הכפופות לאופטימיזציה. הוא הציג תאי זיכרון פשוטים עם מספר מצבים מתמשכים (Hochreiter and Schmidhuber, 1997 Chung et al., 2014), יחידות יסוד מורכבות יותר כגון �psules ” ומבנים אחרים (Delalleau and Bengio, 2011 Hinton et al., 2011 Tang et al., 2012 לבני ואחרים, 2013), תוכן שניתן להתייחס אליו (Graves et al., 2014 Weston et al., 2014) וזיכרונות ניתנים להתייחסות למיקום (Graves et al., 2014), כמו גם הצעות (Kurach et. al., 2015) ופעולות אריתמטיות מקודדות (Neelakantan et al., 2015).

שלושת הרעיונות הללו לא זכו עד כה לתשומת לב רבה במדעי המוח. כך אנו מגבשים רעיונות אלה כשלוש השערות על המוח, בוחנים ראיות עבורם ומשרטטים כיצד ניסויים יכולים לבדוק אותם. אך ראשית, הבה נצהיר את ההשערות בצורה מדויקת יותר.

1.1. השערה 1 – המוח מייעל את פונקציות העלות

ההשערה המרכזית לקשר בין שני התחומים היא שמערכות ביולוגיות, כמו מערכות למידת מכונות רבות, מסוגלות לייעל את פונקציות העלות. הרעיון של פונקציות עלות פירושו שנוירונים באזור מוח יכולים איכשהו לשנות את המאפיינים שלהם, למשל, את המאפיינים של הסינפסות שלהם, כך שהם משתפרים לעשות כל מה שתפקוד העלות מגדיר כתפקידם. התנהגות אנושית מתקרבת לפעמים לאופטימיות בתחום, למשל, במהלך תנועה (K örding, 2007), דבר המצביע על כך שאולי המוח למד אסטרטגיות אופטימליות. הנבדקים ממזערים את צריכת האנרגיה של מערכת התנועה שלהם (טיילור ופייסל, 2011) וממזערים את הסיכון והפגיעה בגופם, תוך הגדלת המרווחים הכספיים והתנועה. מבחינה חישובית, אנו יודעים כעת כי אופטימיזציה של מסלולים מעוררת פתרונות אלגנטיים למשימות מוטוריות מורכבות מאוד (האריס וולפרט, 1998 טודורוב וג'ורדן, 2002 מורדאטש ואח ', 2012). אנו מציעים כי אופטימיזציה של פונקציות עלות מתרחשת באופן כללי הרבה יותר בעיצוב הייצוגים והתהליכים הפנימיים בהם משתמש המוח. חשוב לציין, אנו מציעים גם כי הדבר דורש מהמוח מנגנונים להקצאת אשראי יעילה ברשתות רב שכבתיות וחוזרות.

1.2. השערה 2 – פונקציות העלות מגוונות בתחומים ושינויים בהתפתחות

הכרה שנייה היא שפונקציות עלות לא צריכות להיות גלובליות. נוירונים באזורי מוח שונים עשויים לייעל דברים שונים, למשל, שגיאת ריבוע ממוצעת של תנועות, הפתעה בגירוי חזותי או הקצאת תשומת הלב. חשוב לציין כי פונקציית עלות כזו יכולה להיווצר מקומית. לדוגמה, נוירונים יכולים להעריך באופן מקומי את איכות המודל הסטטיסטי של תשומותיהם (איור 1 ב). לחלופין, פונקציות עלות לאזור אחד יכולות להיווצר על ידי אזור אחר. יתר על כן, פונקציות העלות עשויות להשתנות עם הזמן, למשל, להדריך צעירים להבנת ניגודים ויזואליים פשוטים בשלב מוקדם, ולהתמודד קצת מאוחר יותר 3. זה יכול לאפשר למוח המתפתח לאתחל ידע מורכב יותר המבוסס על ידע פשוט יותר. סביר להניח שתפקודי העלות במוח יהיו מורכבים ויהיו מסודרים להשתנות בין אזורים ולאורך התפתחות.

1.3. השערה 3 – מערכות מיוחדות מאפשרות פתרון יעיל של בעיות חישוביות מרכזיות

ההבנה השלישית היא שהמבנה חשוב. דפוסי זרימת המידע נראים שונים באופן מהותי בכל אזורי המוח, דבר המצביע על כך שהם פותרים בעיות חישוביות מובחנות. חלק מאזורי המוח חוזרים על עצמם מאוד, ואולי הופכים אותם מיועדים מראש לאחסון זיכרון לטווח קצר (וואנג, 2012). חלק מהאזורים מכילים סוגי תאים שיכולים לעבור בין מצבי הפעלה שונים מבחינה איכותית, כגון מצב ירי מתמשך לעומת מצב ירי חולף, בתגובה לנוירוטרנסמיטורים מסוימים (Hasselmo, 2006). נראה כי באזורים אחרים, כמו התלמוס, המידע מאזורים אחרים זורם דרכם, ואולי מאפשר להם לקבוע ניתוב מידע (שרמן, 2005). אזורים כמו הגרעינים הבסיסיים עוסקים בלימוד חיזוק ושער של החלטות דיסקרטיות (Doya, 1999 Sejnowski and Poizner, 2014). כפי שכל מתכנת יודע, אלגוריתמים מיוחדים חשובים לפתרונות יעילים לבעיות חישוביות, והמוח עשוי לנצל היטב התמחות כזו (איור 1C).

רעיונות אלה הם בהשראת ההתקדמות האחרונה בתחום למידת מכונות, אך אנו מציעים גם שלמוח יש הבדלים גדולים מכל הטכניקות של למידת מכונה כיום. בפרט, העולם נותן לנו כמות מוגבלת יחסית של מידע שנוכל להשתמש בו ללמידה בפיקוח (Fodor and Crowther, 2002). קיימת כמות עצומה של מידע הזמין ללמידה ללא פיקוח, אך אין סיבה להניח כי א גנרית אלגוריתם ללא פיקוח, חזק ככל שיהיה, ילמד את הדברים המדויקים שבני אדם צריכים לדעת, לפי הסדר שהם צריכים לדעת אותו.האתגר האבולוציוני לגרום ללמידה ללא פיקוח לפתור את הבעיות “right ” הוא, אם כן, למצוא רצף של פונקציות עלות שיבנו באופן קבוע מעגלים והתנהגויות על פי שלבי התפתחות שנקבעו, כך שבסופו של דבר כמות קטנה יחסית של מידע מספיק לייצר את ההתנהגות הנכונה. לדוגמה, ברווז מתפתח (Tinbergen, 1965) תבנית של האב שלו, ולאחר מכן משתמש בתבנית זו כדי ליצור מטרות מטרה שעוזרות לו לפתח מיומנויות אחרות כמו חיפוש מזון.

בהכללה מכך וממחקרים אחרים (Minsky, 1977 Ullman et al., 2012), אנו מציעים שרבים מתפקודי העלות של המוח נובעים מתהליך איפוס פנימי שכזה. אכן, אנו מציעים שהתפתחות ביולוגית ולמידת חיזוק יכולים למעשה לתכנת הופעת רצף של תפקודי עלות שמצפים במדויק את הצרכים העתידיים שעומדים בפניהם תת -מערכות פנימיות של המוח, כמו גם של האורגניזם כולו. סוג זה של תוכנת אתחול מתוכנת התפתחותית יוצר תשתית פנימית של פונקציות עלות שהיא מגוונת ומורכבת, תוך פישוט בעיות הלמידה העומדות בפני התהליכים הפנימיים של המוח. מעבר למשימות פשוטות כמו הטבעה משפחתית, איפוס אתחול מסוג זה יכול להגיע לקוגניציה גבוהה יותר, למשל, פונקציות עלות שנוצרות באופן פנימי יכולות להכשיר מוח מתפתח לגשת כראוי לזיכרונו או לארגן את פעולותיו בדרכים שיהפכו להיות שימושיות בהמשך. מנגנוני האתחול הפוטנציאליים אותם נשקול פועלים בהקשר של למידה ללא השגחה וחיזוק, וחורגים בהרבה מסוגי הרעיונות של למידת תכניות לימוד המשמשות היום למידת מכונה של היום (Bengio et al., 2009).

בהמשך מאמר זה נפרט על השערות אלו. ראשית, נטען שאופטימיזציה מקומית ורב שכבתית תואמת, אולי באופן מפתיע, את מה שאנו יודעים על המוח. שנית, נטען שתפקודי העלות שונים בין אזורי המוח ומשתנים עם הזמן ונתאר כיצד פונקציות עלות באינטראקציה באופן מתוזמר עלולות לאפשר אתחול הפונקציה המורכבת. שלישית, נפרט קבוצה רחבה של בעיות מיוחדות שצריך לפתור באמצעות חישוב עצבי, ואת אזורי המוח שיש להם מבנה שנראה כמתאים לבעיה חישובית מסוימת. לאחר מכן אנו דנים בכמה השלכות של ההשערות הנ"ל על גישות מחקר במדעי המוח ולמידת המכונה, ומשרטטות סט ניסויים לבדיקת השערות אלה. לבסוף, אנו דנים בארכיטקטורה זו מנקודת המבט של האבולוציה.


תכנית הכשרה קלינית רב תרבותית לילדים ולמתבגרים

תוכנית ההכשרה הקלינית הרב תרבותית של UCSF לילדים ולמתבגרים (MCTP) בבית החולים הכללי והטראומה של צוקרברג סן פרנסיסקו מציעה התמחות בפסיכולוגיה קלינית של ילדים באגודה לפסיכולוגיה (APA) לשנה המבוססת על המודל של הרופא המטפל. לפיכך, התכנית שלנו מבוססת על שירות הצרכים של הקהילה המקומית תוך התחייבות למחקר הנלמד ומוערך, במיוחד, אם כי לא אך ורק, בשירות הפרקטיקה הקלינית.

אנו מחזיקים באידיאל של מצוינות מקצועית המבוססת על תיאוריה ומחקר אמפירי, המודיעים על ידי ידע חווייתי, ומונעים על ידי מחויבות לצדק חברתי ולהתנהלות אתית. בזוקרברג בסן פרנסיסקו גנרל אנו מעודדים את התלמידים להפוך לא רק לצרכני ידע, אלא גם לסוכני שינוי התורמים לקידום אנשים, קהילות, ארגונים וחברה. ה- MCTP מספק הכשרה מיוחדת ומנהיגות בפסיכולוגיה רב תרבותית ופועל לשבירת מחסומים שמשפחות נתקלות בהם לעתים קרובות בניסיונותיהם לגשת לטיפול מבוסס ראיות המתאים מבחינה תרבותית.

תכנית ההתמחות משובצת באגף לפסיכיאטריה של תינוקות, ילדים ומתבגרים במחלקה לפסיכיאטריה והתנהגותי של UCSF. צוקרברג סן פרנסיסקו גנרל הוא מרכז טראומה ברמה 1 ובית חולים לשירות הציבור המחויב לשרת אוכלוסיות בעלות הכנסה נמוכה ומגוונת מבחינה תרבותית ואנשים מקהילות שוליות. השירותים הקליניים מקושרים למערכת הבריאות ההתנהגותית של המחלקה לבריאות הציבור של סן פרנסיסקו. ה- MCTP הוסמך על ידי האיגוד הפסיכולוגי האמריקאי (APA) בשנת 2007 והוסמך מחדש בשנת 2013. ועדת ה- APA להסמכה השלימה ביקור באתר באוגוסט 2019 וההסמכה שלנו נמצאת כעת בבדיקה. ל- MCTP יש הסמכה מלאה ל- APA.

ה- MCTP נועד להכשיר פסיכולוגים קליניים המחויבים לשרת ילדים, נוער ומשפחות מקבוצות אתניות ותרבותיות בעלות הכנסה נמוכה ומגוונות. במהלך השנים האחרונות 89% מבוגרינו השיגו תפקידים במרכזי בריאות אקדמיים או במרכזי בתי חולים המספקים טיפול לילדים ולמשפחות.

ההדרכה נועדה לספק ניסיון בכל קשת ההתפתחות של גיל 0-24 ומעניקה הכשרה מיוחדת ב:


תכנית הכשרה קלינית רב תרבותית לילדים ולמתבגרים

תוכנית ההכשרה הקלינית הרב תרבותית של UCSF לילדים ולמתבגרים (MCTP) בבית החולים הכללי והטראומה של צוקרברג סן פרנסיסקו מציעה התמחות בפסיכולוגיה קלינית של ילדים באגודה לפסיכולוגיה (APA) לשנה המבוססת על המודל של הרופא המטפל. לפיכך, התוכנית שלנו מבוססת על שירות הצרכים של הקהילה המקומית תוך התחייבות למחקר הנלמד ומוערך, במיוחד, אם כי לא אך ורק, בשירות הפרקטיקה הקלינית.

אנו מחזיקים באידיאל של מצוינות מקצועית המבוססת על תיאוריה ומחקר אמפירי, המודיעים על ידי ידע חווייתי, ומונעים על ידי מחויבות לצדק חברתי ולהתנהלות אתית. בזוקרברג בסן פרנסיסקו גנרל אנו מעודדים את התלמידים להפוך לא רק לצרכני ידע, אלא גם לסוכני שינוי התורמים לקידום אנשים, קהילות, ארגונים וחברה. ה- MCTP מספק הכשרה מיוחדת ומנהיגות בפסיכולוגיה רב תרבותית ופועל לשבירת מחסומים שמשפחות נתקלות בהם לעתים קרובות בניסיונותיהם לגשת לטיפול מבוסס ראיות המתאים מבחינה תרבותית.

תכנית ההתמחות משובצת באגף לפסיכיאטריה של תינוקות, ילדים ומתבגרים במחלקה לפסיכיאטריה והתנהגותי של UCSF. צוקרברג סן פרנסיסקו גנרל הוא מרכז טראומה ברמה 1 ובית חולים לשירות הציבור המחויב לשרת אוכלוסיות בעלות הכנסה נמוכה ומגוונת מבחינה תרבותית ואנשים מקהילות שוליות. השירותים הקליניים מקושרים למערכת הבריאות ההתנהגותית של המחלקה לבריאות הציבור של סן פרנסיסקו. ה- MCTP הוסמך על ידי האיגוד הפסיכולוגי האמריקאי (APA) בשנת 2007 והוסמך מחדש בשנת 2013. ועדת ה- APA להסמכה השלימה ביקור באתר באוגוסט 2019 וההסמכה שלנו נמצאת כעת בבדיקה. ל- MCTP יש הסמכה מלאה ל- APA.

ה- MCTP נועד להכשיר פסיכולוגים קליניים המחויבים לשרת ילדים, נוער ומשפחות מקבוצות אתניות ותרבותיות בעלות הכנסה נמוכה ומגוונות. במהלך השנים האחרונות 89% מבוגרינו השיגו תפקידים במרכזי בריאות אקדמיים או במרכזי בתי חולים המספקים טיפול לילדים ולמשפחות.

ההכשרה נועדה להעניק ניסיון בכל קשת ההתפתחות של גיל 0-24 ומעניקה הכשרה מיוחדת ב:


מימון

ברצוני להודות לב 'דן על הדיון הפורה על כתב היד, T. D ' Angelo M. Dufief, E. Toussaint, E. Hortmanns ו- M. Petieau, על סיוע טכני מומחה. עבודה זו מומנה על ידי משרד המדיניות הפדרלית למדעי המדע הבלגית, סוכנות החלל האירופית (AO-2004,118), הקרן הלאומית הבלגית למחקר מדעי (FNRS), קרנות המחקר של אוניברסיטת Libre de Bruxelles וה- Universit & #x000E9 de Mons (בלגיה), תמיכת FEDER (BIOFACT), פרויקט MINDWALKER (FP7 � �) הנתמך על ידי הנציבות האירופית, Fonds G. Leibu ופרויקט NeuroAtt BIOWIN תמכו במדינה הוולונית.


הבנת הדינמיקה של תהליך ההזדקנות

ההזדקנות קשורה לשינויים בתהליכים ביולוגיים, פיזיולוגיים, סביבתיים, פסיכולוגיים, התנהגותיים וחברתיים. חלק מהשינויים הקשורים לגיל הם שפירים, כגון שיער מאפיר. אחרים גורמים לירידות בתפקוד החושים והפעילויות של חיי היומיום והגברת הרגישות והתדירות של מחלות, חולשות או נכות. למעשה, התקדמות הגיל היא גורם הסיכון העיקרי למספר מחלות כרוניות בבני אדם.

מחקרים מהביולוגיה הבסיסית של ההזדקנות באמצעות חיות מעבדה - והרחבה כעת לאוכלוסיות אנושיות - הובילו להופעת תיאוריות להסברת ההזדקנות. למרות שאין "מפתח" אחד להסביר הזדקנות, מחקרים אלה הוכיחו כי ניתן להאט את קצב ההזדקנות, מה שמרמז כי מיקוד ההזדקנות יאט באופן מקרי את המראה ו/או יפחית את הנטל של מחלות רבות ויגביר את הבריאות (חלקם של חיים בבריאות טובה).

כדי לפתח התערבויות חדשות למניעה, גילוי מוקדם, אבחון וטיפול במחלות, הפרעות ומוגבלות הקשורות להזדקנות, עלינו להבין תחילה את הגורמים להן ואת הגורמים המעמידים אנשים בסיכון מוגבר להתחלתם ולהתקדמותם. חוקרים הנתמכים על ידי NIA עוסקים במדע בסיסי בכל רמות הניתוח, החל ממולקולרית ועד חברתית, כדי להבין את תהליכי ההזדקנות ואת הגורמים הקובעים מי מזדקן "טוב" ומי חשוף למחלות ולקויות הקשורות לגיל. כמו כן נמשך מחקר לאיתור האינטראקציות בין גורמים גנטיים, סביבתיים, אורח חיים, התנהגותיים וחברתיים והשפעתם על התחלה והתקדמות של מחלות הקשורות לגיל ולמצבים ניווניים.


1. הקדמה

למידת מכונה ומדעי המוח מדברים היום בשפות שונות. מדע המוח גילה מערך מסנוור של אזורי מוח (Solari and Stoner, 2011), סוגי תאים, מולקולות, מצבים סלולריים ומנגנונים לחישוב ולאחסון מידע. למידת מכונה, לעומת זאת, התמקדה במידה רבה באינסטינציות של עיקרון אחד: אופטימיזציה של פונקציות. הוא מצא כי יעדי אופטימיזציה פשוטים, כמו מזעור טעויות הסיווג, יכולים להוביל ליצירת ייצוגים פנימיים עשירים ויכולות אלגוריתמיות רבות עוצמה ברשתות רב שכבתיות וחוזרות (LeCun et al., 2015 Schmidhuber, 2015). כאן אנו מבקשים לחבר נקודות מבט אלה.

הרשתות העצביות המלאכותיות הבולטות כיום בלמידת מכונה היו כמובן מקורן במקור במדעי המוח (McCulloch and Pitts, 1943). בעוד שמדעי המוח ממשיכים לשחק תפקיד (קוקס ודין, 2014), רבות מההתפתחויות העיקריות הונחו על ידי תובנות לגבי המתמטיקה של אופטימיזציה יעילה, ולא ממצאים מדעיים עצביים (Sutskever and Martens, 2013). התחום התקדם ממערכות לינאריות פשוטות (מינסקי ופפרט, 1972), לרשתות לא לינאריות (Haykin, 1994), לרשתות עמוקות וחוזרות (LeCun et al., 2015 Schmidhuber, 2015). הפצת חזרה של הטעות (Werbos, 1974, 1982 Rumelhart et al., 1986) אפשרה להכשיר רשתות עצביות ביעילות, על ידי מתן אמצעי יעיל לחישוב השיפוע ביחס למשקולות של רשת רב שכבתית. שיטות האימון השתפרו וכללו מונחי מומנטום, אתחול משקל טוב יותר, שיפוע מצומד וכן הלאה, והתפתחו לזן הרשתות הנוכחי המותאמות באמצעות ירידת שיפוע סטוכסטית מבחינה קבוצתית. להתפתחויות אלה אין קשר ברור למדי למדעי המוח.

אולם נטען כאן שמדעי המוח ולמידת המכונה שוב בשלים להתכנסות. שלושה היבטים של למידת מכונה חשובים במיוחד בהקשר של מאמר זה. ראשית, למידת מכונה התמקדה באופטימיזציה של פונקציות העלות (איור 1 א).

איור 1. הבדלים משוערים בין עיצובי רשת עצביים מקובלים ודמויי מוח. (א) בלמידה עמוקה קונבנציונאלית, הכשרה בפיקוח מבוססת על נתונים המסופקים חיצונית, המסומנים. (ב) במוח, אימון מפוקח של רשתות עדיין יכול להתרחש באמצעות ירידה בשיפוע על אות שגיאה, אך אות שגיאה זה חייב לנבוע מפונקציות עלות שנוצרו באופן פנימי. פונקציות עלות אלה מחושבות בעצמן על ידי מודולים עצביים המוגדרים הן על ידי הגנטיקה והן הלמידה. פונקציות עלות שנוצרות באופן פנימי יוצרות הוריסטיקות המשמשות לאתחול למידה מורכבת יותר. לדוגמה, תחום שמזהה פרצופים עשוי קודם כל להיות מאומן בזיהוי פרצופים באמצעות היוריסטיקות פשוטות, כמו הימצאותן של שתי נקודות מעל קו, ולאחר מכן הכשרה נוספת להפלות הבעות פנים בולטות באמצעות ייצוגים הנובעים מלמידה ללא אותות ואותות שגיאה ממוח אחר. תחומים הקשורים לעיבוד תגמול חברתי. (ג) פונקציות עלות שנוצרות באופן פנימי והכשרה מונעת טעויות של רשתות עמוקות קליפת המוח מהוות חלק מארכיטקטורה גדולה יותר המכילה מספר מערכות מיוחדות. למרות שהאזורים הקליפתיים המתאמנים מתוכננים כרשתות עצביות מעודכנות כאן, LSTM או סוגים אחרים של רשתות חוזרות עשויות להיות אנלוגיה מדויקת יותר, ומאפיינים עצביים ורשתיים רבים כגון ספייק, חישוב דנדריטי, נוירו-מודולציה, הסתגלות וגמישות הומאוסטטית, תלויי תזמון. גמישות, חיבורים חשמליים ישירים, דינמיקה סינפטית חולפת, איזון מעורר/מעכב, פעילות תנודה ספונטנית, עיכובים בהולכה אקסונאלית (איזיקביץ ', 2006) ואחרים, ישפיעו על מה וכיצד רשתות כאלה לומדות.

שנית, העבודה האחרונה בלמידת מכונות החלה להציג פונקציות עלות מורכבות, כאלה שאינן אחידות על פני שכבות וזמן, וכאלו הנובעות מאינטראקציות בין חלקים שונים ברשת. לדוגמה, הצגת המטרה של קוהרנטיות זמנית לשכבות נמוכות יותר (פונקציית עלות לא אחידה על פני שטח) משפרת את למידת התכונות (Sermanet ו- Kavukcuoglu, 2013), לוחות זמנים של פונקציות עלות (פונקציית עלות לא אחידה לאורך זמן) משפרים הכללה אחת (Saxe et al., 2013 Goodfellow et al., 2014b G ül ๾hre ו- Bengio, 2016) ורשתות יריבות ודוגמא לפונקציית עלות הנובעת מאינטראקציות פנימיות והכשרה מבוססת שיפוע של מודלים גנרטיביים (Goodfellow et al., 2014a ) 2. רשתות שקל יותר להכשיר משמשות לספק “hints ” כדי לסייע לאתחול ההכשרה של רשתות חזקות יותר (Romero et al., 2014).

שלישית, למידת מכונה החלה לגוון גם את הארכיטקטורות הכפופות לאופטימיזציה. הוא הציג תאי זיכרון פשוטים עם מספר מצבים מתמשכים (Hochreiter and Schmidhuber, 1997 Chung et al., 2014), יחידות יסוד מורכבות יותר כגון �psules ” ומבנים אחרים (Delalleau and Bengio, 2011 Hinton et al., 2011 Tang et al., 2012 לבני ואחרים, 2013), תוכן שניתן להתייחס אליו (Graves et al., 2014 Weston et al., 2014) וזיכרונות ניתנים להתייחסות למיקום (Graves et al., 2014), כמו גם הצעות (Kurach et. al., 2015) ופעולות אריתמטיות מקודדות (Neelakantan et al., 2015).

שלושת הרעיונות הללו לא זכו עד כה לתשומת לב רבה במדעי המוח. כך אנו מגבשים רעיונות אלה כשלוש השערות על המוח, בוחנים ראיות עבורם ומשרטטים כיצד ניסויים יכולים לבדוק אותם. אך ראשית, הבה נצהיר את ההשערות בצורה מדויקת יותר.

1.1. השערה 1 – המוח מייעל את פונקציות העלות

ההשערה המרכזית לקשר בין שני התחומים היא שמערכות ביולוגיות, כמו מערכות למידת מכונות רבות, מסוגלות לייעל את פונקציות העלות. הרעיון של פונקציות עלות פירושו שנוירונים באזור מוח יכולים איכשהו לשנות את המאפיינים שלהם, למשל, את המאפיינים של הסינפסות שלהם, כך שהם משתפרים לעשות כל מה שתפקוד העלות מגדיר כתפקידם. התנהגות אנושית מתקרבת לפעמים לאופטימיות בתחום, למשל, במהלך תנועה (K örding, 2007), דבר המצביע על כך שאולי המוח למד אסטרטגיות אופטימליות. הנבדקים ממזערים את צריכת האנרגיה של מערכת התנועה שלהם (טיילור ופייסל, 2011) וממזערים את הסיכון והפגיעה בגופם, תוך הגדלת המרווחים הכספיים והתנועה. מבחינה חישובית, אנו יודעים כעת כי אופטימיזציה של מסלולים מעוררת פתרונות אלגנטיים למשימות מוטוריות מורכבות מאוד (האריס וולפרט, 1998 טודורוב וג'ורדן, 2002 מורדאטש ואח ', 2012). אנו מציעים כי אופטימיזציה של פונקציות עלות מתרחשת באופן כללי הרבה יותר בעיצוב הייצוגים והתהליכים הפנימיים בהם משתמש המוח. חשוב לציין, אנו מציעים גם כי הדבר דורש מהמוח מנגנונים להקצאת אשראי יעילה ברשתות רב שכבתיות וחוזרות.

1.2. השערה 2 – פונקציות העלות מגוונות בתחומים ושינויים בהתפתחות

הכרה שנייה היא שפונקציות עלות לא צריכות להיות גלובליות. נוירונים באזורי מוח שונים עשויים לייעל דברים שונים, למשל, שגיאת ריבוע ממוצעת של תנועות, הפתעה בגירוי חזותי או הקצאת תשומת הלב. חשוב לציין כי פונקציית עלות כזו יכולה להיווצר מקומית. לדוגמה, נוירונים יכולים להעריך באופן מקומי את איכות המודל הסטטיסטי של תשומותיהם (איור 1 ב). לחלופין, פונקציות עלות לאזור אחד יכולות להיווצר על ידי אזור אחר. יתר על כן, פונקציות העלות עשויות להשתנות עם הזמן, למשל, להדריך צעירים להבנת ניגודים ויזואליים פשוטים בשלב מוקדם, ולהתמודד קצת מאוחר יותר 3. זה יכול לאפשר למוח המתפתח לאתחל ידע מורכב יותר המבוסס על ידע פשוט יותר. סביר להניח שתפקודי העלות במוח יהיו מורכבים ויהיו מסודרים להשתנות בין אזורים ולאורך התפתחות.

1.3. השערה 3 – מערכות מיוחדות מאפשרות פתרון יעיל של בעיות חישוביות מרכזיות

ההבנה השלישית היא שהמבנה חשוב. דפוסי זרימת המידע נראים שונים באופן מהותי בכל אזורי המוח, דבר המצביע על כך שהם פותרים בעיות חישוביות מובחנות. חלק מאזורי המוח חוזרים על עצמם מאוד, ואולי הופכים אותם מיועדים מראש לאחסון זיכרון לטווח קצר (וואנג, 2012). חלק מהאזורים מכילים סוגי תאים שיכולים לעבור בין מצבי הפעלה שונים מבחינה איכותית, כגון מצב ירי מתמשך לעומת מצב ירי חולף, בתגובה לנוירוטרנסמיטורים מסוימים (Hasselmo, 2006). נראה כי באזורים אחרים, כמו התלמוס, המידע מאזורים אחרים זורם דרכם, ואולי מאפשר להם לקבוע ניתוב מידע (שרמן, 2005). אזורים כמו הגרעינים הבסיסיים עוסקים בלימוד חיזוק ושער של החלטות דיסקרטיות (Doya, 1999 Sejnowski and Poizner, 2014). כפי שכל מתכנת יודע, אלגוריתמים מיוחדים חשובים לפתרונות יעילים לבעיות חישוביות, והמוח עשוי לנצל היטב התמחות כזו (איור 1C).

רעיונות אלה הם בהשראת ההתקדמות האחרונה בתחום למידת מכונות, אך אנו מציעים גם שלמוח יש הבדלים גדולים מכל הטכניקות של למידת מכונה כיום.בפרט, העולם נותן לנו כמות מוגבלת יחסית של מידע שנוכל להשתמש בו ללמידה בפיקוח (Fodor and Crowther, 2002). קיימת כמות עצומה של מידע הזמין ללמידה ללא פיקוח, אך אין סיבה להניח כי א גנרית אלגוריתם ללא פיקוח, חזק ככל שיהיה, ילמד את הדברים המדויקים שבני אדם צריכים לדעת, לפי הסדר שהם צריכים לדעת אותו. האתגר האבולוציוני לגרום ללמידה ללא פיקוח לפתור את הבעיות “right ” הוא, אם כן, למצוא רצף של פונקציות עלות שיבנו באופן קבוע מעגלים והתנהגויות על פי שלבי התפתחות שנקבעו, כך שבסופו של דבר כמות קטנה יחסית של מידע מספיק לייצר את ההתנהגות הנכונה. לדוגמה, ברווז מתפתח (Tinbergen, 1965) תבנית של האב שלו, ולאחר מכן משתמש בתבנית זו כדי ליצור מטרות מטרה שעוזרות לו לפתח מיומנויות אחרות כמו חיפוש מזון.

בהכללה מכך וממחקרים אחרים (Minsky, 1977 Ullman et al., 2012), אנו מציעים שרבים מתפקודי העלות של המוח נובעים מתהליך איפוס פנימי שכזה. אכן, אנו מציעים שהתפתחות ביולוגית ולמידת חיזוק יכולים למעשה לתכנת הופעת רצף של תפקודי עלות שמצפים במדויק את הצרכים העתידיים שעומדים בפניהם תת -מערכות פנימיות של המוח, כמו גם של האורגניזם כולו. סוג זה של תוכנת אתחול מתוכנת התפתחותית יוצר תשתית פנימית של פונקציות עלות שהיא מגוונת ומורכבת, תוך פישוט בעיות הלמידה העומדות בפני התהליכים הפנימיים של המוח. מעבר למשימות פשוטות כמו הטבעה משפחתית, איפוס אתחול מסוג זה יכול להגיע לקוגניציה גבוהה יותר, למשל, פונקציות עלות שנוצרות באופן פנימי יכולות להכשיר מוח מתפתח לגשת כראוי לזיכרונו או לארגן את פעולותיו בדרכים שיהפכו להיות שימושיות בהמשך. מנגנוני האתחול הפוטנציאליים אותם נשקול פועלים בהקשר של למידה ללא השגחה וחיזוק, וחורגים בהרבה מסוגי הרעיונות של למידת תכניות לימוד המשמשות היום למידת מכונה של היום (Bengio et al., 2009).

בהמשך מאמר זה נפרט על השערות אלו. ראשית, נטען שאופטימיזציה מקומית ורב שכבתית תואמת, אולי באופן מפתיע, את מה שאנו יודעים על המוח. שנית, נטען שתפקודי העלות שונים בין אזורי המוח ומשתנים עם הזמן ונתאר כיצד פונקציות עלות באינטראקציה באופן מתוזמר עלולות לאפשר אתחול הפונקציה המורכבת. שלישית, נפרט קבוצה רחבה של בעיות מיוחדות שצריך לפתור באמצעות חישוב עצבי, ואת אזורי המוח שיש להם מבנה שנראה כמתאים לבעיה חישובית מסוימת. לאחר מכן אנו דנים בכמה השלכות של ההשערות הנ"ל על גישות מחקר במדעי המוח ולמידת המכונה, ומשרטטות סט ניסויים לבדיקת השערות אלה. לבסוף, אנו דנים בארכיטקטורה זו מנקודת המבט של האבולוציה.


פרספקטיבות היסטוריות

הערכת אישיות

הערכת אישיות הגיעה למבחני אינטליגנציה מתחרים כמשימה המבוצעת על ידי פסיכולוגים. עם זאת, בעוד שרוב הפסיכולוגים יסכימו שמבחן אינטליגנציה הוא בדרך כלל הדרך הטובה ביותר למדוד אינטליגנציה, אין הסכמה כזו להערכת אישיות. בראייה ארוכת טווח, נראה כי צצו שתי פילוסופיות מרכזיות ואולי שלוש שיטות הערכה. את שתי הפילוסופיות ניתן לייחס להבחנה של אלפורט (1937) בין מתודולוגיות נומטיות לעומת אידיוגרפיות לבין הבחנה של Meehl (1954) בין ניבוי קליני לסטטיסטי או אקטוארי. בעיקרו של דבר, חלק מהפסיכולוגים סבורים כי הערכות אישיות מושגות בצורה הטובה ביותר כאשר הן אינדיבידואליות ביותר, בעוד שאחרים מעדיפים הליכים כמותיים המבוססים על נורמות קבוצתיות. הביטוי "הרואה מול הסימן" שימש לגלגול המחלוקת הזו. שלוש השיטות אליהן מתייחסים הם הראיון, ומבחנים השלכת ואובייקטיביים. מן הסתם, הדרך הראשונה שבה פסיכולוגים וקודמיהם גילו על אנשים היא לדבר איתם, לתת לראיון עדיפות היסטורית. אבל לאחר תקופה שבה השימוש בראיון נמנע על ידי פסיכולוגים רבים, הוא חזר. נראה כי השדה נמצא בספירלה היסטורית, כאשר שיטות שונות יוצאות וחוזרות ברמות שונות.

הראיון התחיל כשיחה לא מובנית יחסית עם המטופל ואולי מלשין, עם מטרות שונות, כולל השגת היסטוריה, הערכת מבנה אישיות ודינמיקה, קביעת אבחון ועוד נושאים רבים אחרים. פרסומים רבים נכתבו על ראיונות (למשל, מננינגר, 1952), אך באופן כללי הם סיפקו קווי מתאר והנחיות כלליות לגבי מה צריך להשיג באמצעות הראיון. עם זאת, ראיונות מודל לא סופקו. עם או בלי הנחיה זו, בעיני רבים נתפס הראיון כהליך סובייקטיבי ולא אמין שלא ניתן לאמת אותו מספיק. לדוגמה, חוסר האמינות של אבחון פסיכיאטרי המבוסס על מחקרים של מספר מראיינים הוכח היטב (Zubin, 1967). אולם לאחרונה הופיעו כמה ראיונות פסיכיאטריים מובנים בהם הוצג התוכן הספציפי, אם לא הפריטים הספציפיים, ולגביהם הוקמה אמינות נאותה מאוד. ישנם מספר ראיונות מסוג זה, לרבות לוח הזמנים להפרעות רגשיות וסכיזופרניה (שפיצר ואנדיטיקוט, 1977), ראיון האבחון של רנרד (הלזר, רובינס, קרואן ואנפר וינר, 1981) והראיון הקליני המובנה עבור DSM-III, DSM-III-R או DSM-IV (SCID או SCID-R) (Spitzer & amp Williams, 1983) (מעודכן כעת ל- DSM-IV). ראיונות אלה נקבעו בשילוב עם קריטריונים אבחוניים אובייקטיביים, כולל DSM-III עצמו, קריטריוני האבחון המחקריים (שפיצר, אנדיקוט ורובינס, 1977) וקריטריוני פיינר (פייגנר ואחרים, 1972). הליכים חדשים אלה כנראה הובילו ל"קאמבק "של הראיון, ופסיכיאטרים ופסיכולוגים רבים מעדיפים כיום להשתמש בהליכים אלה ולא במבחן הפסיכולוגי האובייקטיבי או ההשלכתי.

אלה הדוגלים בשימוש בראיונות מובנים מצביעים על העובדה שבפסיכיאטריה, לפחות, יש לאמת בסופו של דבר בדיקות נגד שיפוטים של פסיכיאטרים. פסקי דין אלה מבוססים בדרך כלל על ראיונות והתבוננות, שכן אין באמת סממנים ביולוגיים או אובייקטיביים אחרים של רוב צורות הפסיכופתולוגיה. אם אכן כך הדבר, נראה שאין טעם לנהל בדיקות משוכללות ולעתים קרובות ממושכות כאשר ניתן לא פחות להשתמש במדד הקריטריון עצמו, בראיון, ולא במבחן. אין מצב שמבחן יכול להיות תקף יותר מראיון אם ראיון הוא הקריטריון המאמת. ראיונות מובנים השפיעו רבות על הספרות המדעית בפסיכופתולוגיה, ונדיר למצוא דוח מחקר שנכתב לאחרונה בו האבחונים לא נקבעו על ידי אחד מהם. נראה כי עברנו מעגל מלא בעניין זה, ועד שלא יתגלו סמנים אובייקטיביים של צורות שונות של פסיכופתולוגיה, אנו נסתמך בעיקר על הראיונות המובנים להערכות האבחון שלנו.

ראיונות כגון SCID או סוג לוחות הזמנים לראיונות אבחון (DIS) הינם ממושכים ומקיפים יחסית, אך כיום ישנם מספר ראיונות קצרים, ספציפיים יותר או דמויי ראיונות. בפסיכיאטריה, אולי ההליך הידוע ביותר הוא סולם הדירוג הפסיכיאטרי הקצר (BPRS) (Overall & amp Gorham, 1962). ה- BPRS הוא ראיון קצר, מובנה וחוזר, שהפך למעשה למכשיר הסטנדרטי להערכת השינוי בחולים, בדרך כלל כפונקציה של נטילת תרופות פסיכוטרופיות כלשהן. בתחום הדיכאון הספציפי, סולם הדיכאון של המילטון (המילטון, 1960) ממלא תפקיד דומה. ישנם גם מספר ראיונות בשימוש נרחב לחולים עם דמנציה, המשלבים בדרך כלל בחינה קצרה של מצב נפשי וצורה כלשהי של הערכה תפקודית, תוך התייחסות מיוחדת לפעילויות של חיי היומיום. הפופולרי מבין הסולמות הללו הם בחינת הסטטוס המיני-נפשי של פולשטיין, פולשטיין ומצ'ה (1975) וסולם הדמנציה של ברוך, טומלינסון ורוט (1968). נערכו מחקרי אימות מקיפים עם מכשירים אלה, אולי המחקר הידוע ביותר שקשור במתאם בין ציונים בסולם ברוך, טומלינסון ורוט המשמש בחולים בזמן שהם חיים לבין ספירת הפלאק הסנילי שנקבעה על נתיחה בנתיחה חולים עם דמנציה. המתאם המתקבל של .7 די מרשים הציע שהקנה מידה תקף לגילוי דמנציה. בנוסף לראיונות ולמדדי הדירוג, פותחו אחיות ועזרים פסיכיאטרים שיטות רבות להערכת פסיכופתולוגיה המבוססת על התבוננות ישירה בהתנהגות המחלקה (רסקין, 1982). הנפוצים ביותר מבין מדרגי הדירוג הללו הם סולם התצפית של האחיות להערכת אשפוז (NOSIE-30) (Honigfeld & amp Klett, 1965) ומלאי התנהגות המחלקה (Burdock, Hardesty, Hakerem, Zubin & Beck, 1968). מאזנים אלה מעריכים התנהגויות כגון שיתופיות, מראה, תקשורת, פרקים אגרסיביים והתנהגויות נלוות, ומבוססים על התבוננות ישירה ולא על התייחסות לתיעוד רפואי או לדוח של אחרים. קנה מידה מסוג זה משלים את הראיון במידע הנוגע ליכולת החברתית והיכולת לבצע פעילויות תפקודיות של חיי היומיום.

שוב בהשקפה היסטורית ארוכת טווח, התרשמותנו היא כי לאחר שנים רבות של הזנחה בשטח, הראיון חזר מוצלח לזירת ההערכה הפסיכולוגית אך ראיונות בהם נעשה שימוש כיום שונים בתכלית מהמאורגן באופן רופף, "חופשי ", ראיונות דמויי שיחה בעבר (Hersen & amp. Van Hassett, 1998). ראשית, הארגון שלהם נוטה להיות מובנה, והמראיין נדרש להשיג פריטי מידע מסוימים. נהוג להרגיש כי ניסוח שאלות מנוסחות במיוחד הוא לא תורם, אלא המראיין, שצריך להיות רופא מנוסה שהוכשר בשימוש בהליך, אמור להיות מסוגל לנסח שאלות שיגררו את המידע הנדרש. שנית, הליך הראיון חייב לעמוד בסטנדרטים פסיכומטרי של תוקף ואמינות. לבסוף, בעוד שראיונות מובנים נוטים להיות אתורטיים באוריינטציה, הם מבוססים על ידע מדעי עכשווי בפסיכופתולוגיה. כך, למשל, המידע הדרוש לביסוס אבחנה דיפרנציאלית בתוך הסיווג הכללי של הפרעות במצב הרוח נגזר מהספרות המדעית בנושא דיכאון והפרעות מצב רוח נלוות.

נראה כי עליית הראיון התרחשה במקביל לירידת הטכניקות ההשלכתיות. אלה מאיתנו בקטגוריה כרונולוגית שאפשר לתאר בערך כגיל העמידה אולי יזכרו שההכשרה לתארים מתקדמים בפסיכולוגיה קלינית כללה ככל הנראה עבודת קורסים נרחבת וניסיון מעשי הכולל את הטכניקות ההשלכות השונות. רוב הפסיכולוגים הקליניים כנראה יסכימו שלמרות שעדיין משתמשים בטכניקות השלכתיות במידה מסוימת, נראה שאווירת התסיסה וההתרגשות הנוגעות לנהלים אלה שהיו קיימים במהלך שנות הארבעים והחמישים כבר לא קיימות. למרות שטכניקת רורשאך ומבחן התפיסה התמטית (TAT) היו ההליכים העיקריים שהיו בשימוש בתקופה זו, מגוון מבחנים אחרים צצו די מהר: שימוש השלכתי בציורי דמות אדם (Machover, 1949), מבחן Szondi (Sondi, 1952), מבחן Make-A-Picture-Story (MAPS) (שניידמן, 1952), מבחן ארבע התמונות (VanLennep, 1951), מבחני השלמת המשפט (למשל Rohde, 1957) ובדיקת כתם דיו של הולצמן ( הולצמן, 1958). העבודה המרגשת של מורי ומשתפי הפעולה שלו דיווחה על כך ב גישושים באישיות (מוריי, 1938) הייתה השפעה רבה על השדה ועוררה ניצול נרחב של ה- TAT. סביר להניח שיהיה הוגן לומר שהניצול היחיד מהתנועה הפעילה הזו הוא מבחן רורשאך. רופאים רבים ממשיכים להשתמש במבחן רורשאך, ועבודתם של אקסנר ומשתפי הפעולה שלו העניקה לו כבוד מדעי גובר (ראו פרק 17 בכרך זה).

אין ספק שישנן סיבות רבות לירידה בשימוש בטכניקות השלכתיות, אך לדעתנו ניתן לסכם אותן בנקודות הבאות:

התחכום המדעי הגובר יצר אווירה של ספקנות בנוגע למכשירים אלה. תוקפם ואמינותם הוטלו בספק על ידי מחקרים רבים (למשל, Swensen, 1957, 1968 Zubin, 1967), ופלח מהותי מהקהילה המקצועית סבר כי לא ניתן לבסס את הטענות שהועלו על הליכים אלה.

התפתחויות בהליכים חלופיים, במיוחד ה- MMPI ובדיקות אובייקטיביות אחרות, שכנעו רופאים רבים כי ניתן להשיג את המידע שהושג בעבר מבדיקות השלכתיות בצורה יעילה יותר וזולה יותר בשיטות אובייקטיביות. בפרט, ספרות המחקר הרבת -נפשית של מינסוטה (MMPI), הוכיחה את התועלת שלה במגוון רחב ביותר של מסגרות קליניות ומחקריות. כאשר ה- MMPI והטכניקות האובייקטיביות הקשורות הוגדרו כנגד טכניקות השלכות במהלך ימי המחלוקת "הרואה מול הסימן", הוכח בדרך כלל שהסימן טוב או טוב מהרואה ברוב המחקרים שהושגו (Meehl, 1954).

באופן כללי, הטכניקות ההשלכתיות אינן אתאורטיות ולמעשה נתפסות כקשורות לענף כזה או אחר של התיאוריה הפסיכואנליטית. למרות שהפסיכואנליזה נותרה תנועה חזקה ונמרצת בתוך הפסיכולוגיה, ישנן מערכות תיאורטיות חלופיות רבות, בעיקר מערכות התנהגותיות וביולוגיות. כפי שנרמז בחלקו של פרק זה העוסק בהערכה התנהגותית, פסיכולוגים בעלי התנהגות התנהגותית מציבים התנגדויות תיאורטיות לטכניקות השלכתיות ומשתמשים בהם מעט בשיטות העבודה שלהם. באופן דומה, טכניקות השלכות נוטות לא לקבל רמות גבוהות של קבלה במחלקות הפסיכיאטריה המכוונות ביולוגית. למעשה, אם כן, השימוש בטכניקות השלכות ירד מסיבות מדעיות, מעשיות ופילוסופיות. עם זאת, מבחן Rorschach בפרט ממשיך להיות בשימוש פרודוקטיבי, בעיקר על ידי רופאים בעלי אוריינטציה פסיכודינמית.

ההיסטוריה המוקדמת של מבחני אישיות אובייקטיביים התחקה אחר קרונבאך (1949, 1960). ככל הנראה, ההתחלה חוזרת לסר פרנסיס גאלטון, שהמציא שאלוני אישיות במהלך החלק האחרון של המאה ה -19. לא נחזור על ההיסטוריה הזו כאן, אלא נתמקד באותם נהלים ששרדו בעידן העכשווי. להערכתנו, היו שלושה ניצולים מרכזיים כאלה: סדרת בדיקות שפותחו על ידי גילפורד ומשתפי פעולה (Guilford & Zimmerman, 1949), סדרה דומה שפותחה על ידי Cattell ומשתפי פעולה (Cattell, Eber, & amp Tatsuoka, 1970), ו- MMPI. באופן כללי, אך בוודאי שלא בכל המקרים, נהלי גילפורד וקאטל משמשים לאנשים המתפקדים בטווח הנורמלי, בעוד ש- MMPI נמצא בשימוש נרחב יותר באוכלוסיות קליניות. כך, למשל, ניתן להשתמש במבחן 16PF של קאטל לצורך בדיקת מועמדים לעבודה, בעוד ש- MMPI עשוי לשמש בדרך כלל יותר במתקני בריאות פסיכיאטריים. יתר על כן, מבחני גילפורד וקאטל מבוססים על ניתוח גורמים והם מוכווני תכונות, בעוד שה- MMPI בצורתו הסטנדרטית אינו עושה שימוש בסולמות הנגזרים על ידי גורמים והוא מכוון יותר לסיווג פסיכיאטרי. לפיכך, סולם גילפורד וקאטל מכיל מדדים לתכונות כגון דומיננטיות או חברותיות, בעוד שרוב סולם ה- MMPI נקרא על שם סיווגים פסיכיאטריים כגון פרנויה או היפוכונדריאזיס.

נכון לעכשיו, רוב הפסיכולוגים משתמשים באחד או יותר מהמבחנים האובייקטיביים הללו ולא בראיונות או במבחנים השלכתיים במצבי מיון. לדוגמה, אלפים רבים של חולים שאושפזו במתקנים פסיכיאטריים המופעלים על ידי מינהל הוותיקים לוקחים את ה- MMPI זמן קצר לאחר הקבלה, ואילו מועמדים למשרות סוהרות במדינת פנסילבניה לוקחים את ה- Cattell 16PF. עם זאת, ה- MMPI בפרט משמש בדרך כלל יותר ממכשיר הקרנה. הוא משמש לעתים קרובות כחלק מהערכה אבחנתית מקיפה, כשיטה להערכת טיפול, וביישומי מחקר רבים. אין ספק כי זהו הנוהל הנפוץ ביותר והנחקר ביותר בתחום מבחן האישיות האובייקטיבי. למרות ש -566 הפריטים האמיתיים או הלא נכונים נותרו זהים מאז הפיתוח הראשוני של המכשיר, יישומי הבדיקה בפרשנות קלינית התפתחו באופן דרמטי לאורך השנים. עברנו מתלות נאיבית מדי בהערכות חד-קניות ופירוש מילולי מדי של שמות הסולמות (שרבים מהם מונחים פסיכיאטריים ארכאיים) לפרשנות תצורה מתוחכמת של פרופילים, שחלק גדול מהם מבוסס על מחקר אמפירי ( Gilber-stadt & amp Duker, 1965 Marks, Seeman, & Haller, 1974). בהתאם, שיטות הניהול, הניקוד והפרשנות של ה- MMPI התיישבו עם ההתקדמות הטכנולוגית והמדעית במדעי ההתנהגות. מההתחלה עם מיון קלפים לערימות, ניקוד ידיים ופרשנות סובייקטיבית, ה- MMPI עבר לניהול ממוחשב וניקוד, פרשנות המבוססת, לפחות במידה מסוימת, על ממצאים אמפיריים ופרשנות ממוחשבת. כידוע, ישנן מספר חברות שיספקו ניקוד ממוחשב ופרשנויות של ה- MMPI.

מאז הופעת המהדורות הקודמות של ספר זה, חלו שתי התפתחויות מרכזיות בתחום הערכת האישיות האובייקטיבית. ראשית, מילון יצרה סדרה חדשה של בדיקות בשם Millon Clinical Multiaxial Inventory (גרסאות I ו- II), מלאי האישיות המתבגרים של Millon ומלאי הבריאות ההתנהגותי של Millon (Millon, 1982 1985). שנית, ה- MMPI שופץ לחלוטין והותאם מחדש, והוא מכונה כיום MMPI-2. מאז הופעת המהדורה השנייה של ספר זה, השימוש ב- MMPI-2 אומץ באופן נרחב. פרק 16 בכרך זה מתאר את ההתפתחויות החדשות הללו בפירוט.

למרות שעלינו לצפות להמשך התפשטות מגמות בהערכת אישיות, נראה כי עברנו עידן של טכניקות השלכתיות ועכשיו אנו חיים בתקופה של הערכה אובייקטיבית, עם עניין גובר בראיון המובנה. נראה שיש גם חשש גובר למעמדם המדעי של הליכי ההערכה שלנו.בשנים האחרונות דאגה מיוחדת לאמינות האבחון, במיוחד מאז הופיעו בספרות ממצאים מדאיגים המצביעים על אבחנות פסיכיאטריות שנעשו בצורה לא אמינה (Zubin, 1967). סוגיית התוקף בהערכת האישיות נותרה קשה מכמה סיבות. ראשית, אם בהתבסס על הערכת אישיות אנו מתכוונים לחיזוי או סיווג של קטגוריית אבחון פסיכיאטרית כלשהי, יש לנו את הבעיה שאין בעצם סממנים אובייקטיביים ידועים לצורות העיקריות של הפסיכופתולוגיה. לכן, אנו נשארים למעשה עם שיקולי פסיכיאטרים. מערכת ה- DSM שיפרה מאוד את המצב הזה על ידי מתן קריטריונים אובייקטיביים להפרעות הנפשיות השונות, אך היכולת של מכשירים כמו בדיקת MMPI או Rorschach לחזות אבחנות DSM טרם הוערכה ונותרה שאלה מחקר לעתיד. אולם כמה חוקרים אפילו מטילים ספק בתועלת של השתתפות בקורס המחקר הזה במקום לפתח ראיונות מובנים יותר ויותר אמינים ותקפים (Zubin, 1984). באופן דומה התקבלו דיווחים רבים על כישלון מבחנים אובייקטיביים לחזות נושאים כמו הצלחה בכיבוש או אמינות ביחס לטיפול בנשק. לדוגמה, מבחנים אובייקטיביים כבר אינם משמשים לסינון אסטרונאוטים, מכיוון שלא הצליחו לחזות מי יצליח או לא יצליח (קורדס, 1983). אכן נראה כי ישנה תנועה בתוך הציבור הרחב ובמקצוע לקראת הפסקת השימוש בהליכי הערכת אישיות לצורך קבלת החלטות במצבי תעסוקה. נציין עוד מגמה משמעותית אולי, תנועה לעבר התבוננות ישירה בהתנהגות בצורה של הערכה התנהגותית, כמו במקרה של פיתוח לוח התצפיות לאבחון אוטיזם (ADOS) (Lord et al., 1989). ה- Zeitgeist בהחלט מתנגד לנהלים שבהם הכוונה מוסווית. בורדוק וזובין (1985), למשל, טוענים כי "דבר עדיין לא החליף התנהגות להערכת חולי נפש".


תחזית 1RM: מתודולוגיה חדשה המבוססת על יחסי כוח-מהירות ועומס-מהירות

מַטָרָה: מחקר זה נועד להעריך את הדיוק של גישה חדשה לחיזוי המקסימום החזרתיות (1RM). התחזית מבוססת על יחסי הכוח-מהירות והעומס-מהירות שנקבעו מנתוני הכוח והמהירות הנמדדים שנאספו במהלך תרגילי אימוני התנגדות עם עומסים תת-מקסימליים מצטברים. 1RM נקבע כעומס המתאים לצומת של שתי הקימורים הללו, כאשר כוח הכבידה עולה על הכוח שהנבדק יכול להפעיל.

שיטות: השיטה המוצעת המבוססת על מהירות כוח (FVM) נבדקה על 37 משתתפים (23.9 ± 3.1 שנה BMI 23.44 ± 2.45) ללא ניסיון ספציפי באימון התנגדות, וה- 1RM החזוי הושווה לזה שהושג בשיטה ישירה (DM) בתרגילי לחיצת חזה (CP) ולחיצת רגליים (LP).

תוצאות: ממוצע 1RM ב- CP היה 99.5 ק"ג (± 27.0) עבור DM ו -100.8 ק"ג (± 27.2) עבור FVM (SEE = 1.2 ק"ג), ואילו ממוצע 1RM ב- LP היה 249.3 ק"ג (± 60.2) עבור DM ו- 251.1 ק"ג (± 60.3) עבור FVM (ראה = 2.1 ק"ג). נמצא מתאם גבוה בין שתי השיטות לתרגילי CP ו- LP (0.999, p & lt 0.001). הסכם טוב בין שתי השיטות עלה מניתוח העלילה של בלאנד ואלטמן.

סיכום: ממצאים אלה מצביעים על השימוש במתודולוגיה המוצעת כחלופה תקפה לגישות עקיפות אחרות לחיזוי 1RM. המבנה המתמטי פשוט מבוסס על ההגדרה של 1RM, והוא ניזון מיכולות כוח השריר של הנבדק הנמדדות במהלך תרגיל ספציפי. לפיכך, האמינות שלה לא צפויה להיות מושפעת מהגורמים המסכנים בדרך כלל גישות מבוססות רגרסיה.

מילות מפתח: יחסי כוח-מהירות הערכת חוזק השרירים אימון התנגדות מקסימלית של חזרה אחת.


אינטראקציות

מה שכן יודעים החוקרים הוא שהאינטראקציה בין תורשה וסביבה היא לרוב הגורם החשוב מכולם. קווין דייויס מ- PBS נובה תיאר דוגמה מרתקת אחת לתופעה זו.

המגרש המושלם הוא היכולת לזהות את גובה הטון המוסיקלי ללא כל התייחסות. חוקרים מצאו כי יכולת זו נוטה לרוץ במשפחות ומאמינים כי היא עשויה להיות קשורה לגן יחיד. עם זאת, הם גם גילו כי החזקת הגן בלבד אינה מספיקה לפתח יכולת זו. במקום זאת, הכשרה מוזיקלית בגיל הרך היא הכרחית כדי לאפשר ליכולת תורשתית זו להתבטא.

גובה הוא דוגמה נוספת לתכונה המושפעת מהטבע ומטפחת אינטראקציה. ילד עשוי להגיע ממשפחה שבה כולם גבוהים, וייתכן שירש את הגנים האלה לגובה. עם זאת, אם הוא גדל בסביבה מקופחת שבה הוא לא מקבל הזנה מתאימה, הוא לעולם לא יגיע לגובה שאולי גדל בסביבה בריאה יותר.


פסיכולוגיה ושיטור: שותפות דינאמית

בשנת 1982, קבוצה קטנה של פסיכולוגים העובדים בסוכנויות משטרה מצאה בית APA בדיוו. 18 (פסיכולוגים בשירות הציבורי). באותו זמן, אכיפת החוק התנגדה לפסיכולוגיה. לכן, זה היה משמח מאוד כאשר, כעבור 15 שנים, נפגשו מפקדי המשטרה עם מנהיגי ה- APA וביקשו לקבל מידע על ניהול בעיות דחופות המשפיעות על איכות השיטור האמריקאי.

ואכן, הפסיכולוגיה התקדמה משמעותית לשיפור התפקוד של העיסוקים הלבושי מסורת האחראים על בטיחות הציבור ואכיפת החוק ברחבי הארץ. עבודתם של חמשת הפסיכולוגים המפורסמים בגיליון זה מייצגת את רוחב השירותים העומדים לרשות המשטרה וארגוני בטיחות הציבור. סקר של VerHelst, Delprino ו- O'Regan (2002) מאשר כי השימוש במשטרה בשירותים פסיכולוגיים ממשיך לגדול. הם תומכים בממצאי סקר לאומי (Scrivner, 1994), שהראה את ההשפעה שהפסיכולוגיה השפיעה על השיטור.

שינוי אירועים

קבלת מחלקות המשטרה בפסיכולוגיה משקפת שינוי תרבותי גדול בשיטור ומאפשרת להתרחש אירועים משתנים אחרים. לדוגמה, ניתן ליישם את משאבי הפסיכולוגיה לטיפול בבעיות משמעותיות במדיניות לאומית, כגון אינטראקציות בין המשטרה לאזרחים בקהילותיהן. כתוצאה מכך, המספר הגדל והולך של פסיכולוגים העובדים עם אכיפת החוק טוען שלפסיכולוגיה תהיה השפעה גדולה עוד יותר על מדיניות הציבור ועל אספקת שירותי המשטרה במדינה זו. עבודת ועדת APA ליוזמות עירוניות (CUI) היא צעד אחד בכיוון זה. בשנת 1998, CUI שילבה שיטור קהילתי בתיק הוועדה כדי לבחון את הפוטנציאל של רפורמת משטרה חדשנית זו לשיפור היחסים בין המשטרה לאזרחים עירוניים.

השיטור הקהילתי, המצוין כגורם אחד האחראי לירידה הדרמטית בפשיעה, מבוסס על יצירת שותפויות יעילות לפתרון בעיות עם הקהילה למניעת פשע ואי סדר תוך שיפור איכות החיים. ככזה, השיטור הקהילתי מקדם שינויים התנהגותיים. לכן, ליוזמה גדולה זו של משפט פלילי יש מרכיב פסיכולוגי.

CUI יזמה את עבודתה על ידי אירוח שורה של דיונים ליד שולחנות עגולים עם מפקדי משטרה בשילוב עם הכינוסים השנתיים של APA. במשך שלוש שנים רצופות נפגש CUI עם מפקדי המשטרה המקומית והפסיכולוגים שעבדו איתם כדי לקבוע היכן נוכל לכרות בריתות חזקות יותר.

הדיאלוג כיסה מגוון רחב של נושאים החורגים ממסירת שירותי בריאות הנפש המסורתיים. כמה דוגמאות כוללות: זיהוי סוגי הסיוע הדרושים לסיום פרופיל גזעני, התערבות באכזריות המשטרה, חיזוק שלמות המשטרה ופיתוח הבנה רבה יותר של הפחד של השוטרים. נושאים אחרים כללו בחינת אלטרנטיבות למעצר חסרי בית, תגובה לפשעי שנאה והכשרת גישור וניהול כעסים לקצינים בחזית.

השולחנות העגולים התייחסו גם למומחיות המחקר של הפסיכולוגיה. דיונים אלה יצרו רעיונות מחקר לחקר ההשפעה של שוטרים בהתבוננות באלימות, כיצד אלימות הולכת הביתה עם השוטרים להפוך לאלימות במשפחה, ושימוש בספרות המחקר על נבואות המגשימות את עצמן ושינויים בסטריאוטיפים לבחינת פרופיל אתני. יוזמת ה- CUI יצאה מעגל בכנס השנתי של APA בשנת 2001, כאשר מפקד המשטרה בסן פרנסיסקו והשריף של מחוז לוס אנג'לס השתתפו בסדנה בנושא פרופיל גזעני. הם דנו במאמציהם להשתמש בשיטור קהילתי כדי למנוע פרופיל גזעי.

שמירה על המומנטום

יוזמות אלה מראות צמיחה מתמדת בשותפות בין המשטרה לפסיכולוגיה. עם זאת, יש לנו עוד מה לעשות כדי להבטיח שהדיבורים יהפכו לפעולה ומשפיעים על המדיניות בנושא ביטחון הציבור. הפסיכולוגיה, בעלת בסיס ידע הרלוונטי לכל כך הרבה סוגיות חברתיות והמסורת של חיפוש פתרונות מבוססי מחקר, ממוקמת באופן ייחודי כדי לשמור על מומנטום זה ולעזור ליצור חיים טובים יותר לאנשים.

אירועי 11 בספטמבר הרחיבו את תפקידה של הפסיכולוגיה בסיוע למגיבים הראשונים ולקורבנות הטרגדיה הזו. עם זאת, הם גם יוצרים תפקידים חדשים לפסיכולוגיה כאשר המשטרה מגבירה את השתתפותם בביטחון המולדת. הפסיכולוגיה יכולה להיות שותף חשוב בסיוע למשטרה לאזן את אספקת שירותי אכיפת החוק לכלל האזרחים תוך התמודדות עם האתגר לשמור על נכונות להגיב להתראות בטיחות הציבור.


תוכן

נראה כי פרשנים משתמשים במונחים שונים בעת תיאור הסימפטומטולוגיה. מונחים אלה דומים למונח "תסמונת קונדאליני", אך לא ממש שם נרדף לו. עם זאת, נראה כי כולם מתארים, פחות או יותר, את אותה תופעה, או את אותם תכונות עיקריות של הסימפטומטולוגיה.

המונחים "תסמונת קונדאליני" או "תסמונת פיזיו-קונדליני", או ההתייחסויות ל"תסמונת ", משמשים בעיקר כותבים בתחום מחקרי מוות קרוב, Δ ] ⎦ ] ⎧ & #93 אבל גם של כותבים בתחומי הפסיכולוגיה הטרנספרסונלית, ⎟ ] פסיכולוגיה, ⎨ ] ובריאות הנפש/פסיכיאטריה. ⎢ ] נראה כי למינוח של "תסמונת" יש קשר הדוק יותר לשפת הרפואה והסטטיסטיקה, מאשר למינוחים האחרים. המינוח של "תסמונת" הוא גם הבסיס העיקרי לשני מכשירי מדידה שפותחו על ידי חוקרים ליד מוות: מדד הקונדאליני ⎩ ] ומדד תסמונת פיזיו-קונדליני. ⎪ ]

מונחים אחרים, כגון "התעוררות קונדליני", הוא מונח המשמש את הפסיכולוגיה הטרנספרסונלית, ⎖ ] ⎫ ] ⎬ ] ⎭ ] אך גם של סופרים המייצגים הן את תחומי הפסיכולוגיה הטרנספרסונלית והן את לימודי כמעט מוות. ⎜ ] נראה כי למונח זה יש קשר הדוק יותר לשפת ההינדואיזם, והמסורת היוגית, מאשר הטרמינולוגיה של "תסמונת". גרייסון הוא אחד המחברים שמשתמשים גם במינוח של "תסמונת", וב-#9134 ] וגם במינוח של "התעוררות". Β ]

Scotton ⎯ ] משתמש במונח שנקרא "חוויות קונדליני קשות", כאשר הוא דן בהיבטים קליניים של התופעה. בסך הכל נראה שהוא מעדיף את המונח "חווית קונדאליני", אך הוא משתמש גם במינוח "התעוררות". פרשנים אחרים המשתמשים במונח "חווית קונדליני" כוללים את תלבורן. ⎰ ] במאמר שלו מ -1993 סוקר גרייסון רבות מהדיונים בנושא קונדאליני-סימפטומטולוגיה. בסקירה זו הוא מצטט ומשתמש בהרבה מהמונחים הדומים הקשורים לסימפטומטולוגיה של קונדליני, כגון: "הפעלת קונדליני", "התעוררות קונדליני", "תופעות קונדליני", "פעילות קונדליני" ו"עוררות קונדליני ". ⎱ ] Sanches & Daniels, ⎬ ] למרות שהעדיפו את המונח "התעוררות קונדליני", השתמשו גם הם במונח "עוררות קונדליני" בדיון שלהם בתופעה. Grabovac & amp Ganesan ⎲ ] משתמשים במושג "פרקי קונדליני" במאמרם בנושא "רוחניות ודת בהכשרת פסיכיאטרית קנדית בקנדה".


צפו בסרטון: אימוני כושר אומנותיים (אוגוסט 2022).